水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察.pdfVIP

16版 ·临床论坛 · 栏 目编辑：王忆卓 电话：(0106886 美编：李响 2011年6月24日 0天士力专栏 水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察 A462000河南省漯河市中心医院肝病科 王斌 曹燕平 张红旭 王晓丽 鼍 我国脂肪肝患病率在逐渐升高，现已成为除病毒性肝炎之外的第二大肝脏疾病。脂肪肝是由于多种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多 的一种肝脏疾病，其发病 目前尚未完全明确，亦缺乏有效的治疗方法。肥胖及其相关的多元代谢紊乱和过量饮酒与脂肪肝的关系最为密 蔓 切。脂肪肝的发病机制主要是胰岛素抵抗等初次打击导致肝细胞变性、氧应激反应、脂质过氧化损伤等二次打击诱发肝细胞坏死和炎症 。 浸润，进而激活肝星状细胞诱发肝组织纤维化，最终可诱导肝硬化和肝细胞癌，还能促进心脑血管事件的发生。但 目前临床 尚未有特效 药物治疗非酒精性脂肪肝。我院采用水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝72例，经与对照组比较，疗效满意。 薯 资料与方法 两组主要临床症状变化 见表2。 两组治疗前后肝功血清酶ALT、AST、GGT及血脂TG、TC变化 见表3。 一 般资料 72例非酒精 治疗方法 采用随机 、对 表2 两组主要临床症状变化[例 (％)】 性脂肪肝 (NASH)患者均为 照试验 ，将患者分为治疗组与 2009年 10月～2010年 10月在 对照组，治疗组患者给予水飞 我院门诊就诊病例 ，随机分为 蓟宾皎囊 (商品名 ：水林佳 ，天 冶疗组与对照组 ，治疗组40 津天士力制药股份有限公司) 例 ，其中男36例 ，年龄 25～52 70mg口服 ，3次 ／日；对照组 岁，女4例，年龄23～46岁。对 给予护肝片 4片 口服 ，3次／ 照组32例，其中男29例 ，年龄 日。疗程均为12周。 23～50岁；女3例，年龄25～42 检测观察指标及检测方 岁。诊断标准 ：所有患者均符 法 所有病例均应用超声波检 合中华医学会肝病学分会脂 查仪检查肝脏，且治疗前后均 旰和酒精性旰病学组确定 由同一医师操作。采用全自动 治疗组 的有关脂肪旰治疗指南中对 生化分析仪检测谷丙氦酸转氨 治疗前 40 i~81t2~36i~7 | ￡螃罾釜321t i70；22蔓罗口 2i65~0．51 6：05誊教18 脂叻性肝炎的诊断标准。 酶 (ALT)(正常值范围0～4)(u／ {黼恳 4o 38．02 l9_lg∞ 。… 3复o5~2o,31∞ 4334圭29．96∞ 1I61圭0：24axa 3：ts~0． ∞ 入选标准 ：①血清ALT和 L)、天冬氨酸转氨酶(AsT)(正常 对照组 或GGT大于正常上限值2倍； 值范围0～40U／L)、谷氨酰转 ②TG2．0nm~l／L和 (或)TC 肽酶 (GGT)(正常值 范围0～ 治疗藏 32 126．08±30223 103：48~33：92 l72．56±8Z71 Z61±0．49 6．O2士0．90 6．0mmoVL；③12周内未使用任 54)、甘油三酯(TG)(正常值范围 洽窍后 32 6Ols±34：33~ 54．S3±30．26~ i16．78±602190 l。880：42~ 5i