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创元期货股份有限公司客户信息变更申请表.doc
创元期货股份有限公司客户信息变更申请表
客户名称 资金账号 证件号码 请在所选申请变更(或添加)的项目前□内打“√”
请在其他未选项前的□内打“Χ” 变更(或添加)的最新内容:
注:修改信息中涉及身份信息(证件号码或姓名)和银行帐号的,需同时提供最新身份证明文件扫描件、银行卡复印件(复印件上需签字盖章)。 一般信息变更信息
□ 客户名称 □ 证件号码
□ 身份证地址 □ 注册地址
□ 资金密码修改 □ 交易密码修改
□ 人工委托密码修改 □ 人工委托密码补办
□ 保证金监控中心查询密码补办
□ 固定电话 □ 邮政编码
□ 移动电话 □ 联系地址
□ 传真电话
□变更银行账号
其它(请详细列明) 授权信息变更 指令下单人修改 □资金调拨人修改
结算单确认人修改
新被授权人签字:
被授权人联系电话:
被授权人联系地址: 变更(或添加)的最新内容:
由 (身份证号码为: ),变更为 (身份证号码为: ),本变更自 年 月 日起开始执行。
注:最新授权人需提交最新的身份证明文件。 本人/机构承诺所提供的个人信息资料真实、合法,并对依照本人/机构所提供的信息资料进行的本次变更所产生的任何法律后果负责。
自然人签字/机构代理人签字(盖公章):
申请日期: 年 月 日 注:自然人客户证件号码指本人身份证号,机构客户则为其组织机构代码。
营业网点负责人签字:
经办人: 复核人:
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