第八章临床护理和尸体护理伦理.pptVIP

临终关怀的历史和现状 法院审理后认为，医生的行为是职务行为，不应当由该医生来承担民事责任。医院未经允许而切割尸体的行为属于伤害死者亲属感情并侵犯了其人格尊严的行为，应当承担相应的民事责任。 2005年8月，上海市杨浦区法院依据有关规定，并根据医院实施上述切割尸体行为的主观恶意程度、侵权所造成的后果、侵权的手段等因素，判决作为被告的医院向原告书面赔礼道歉，并赔偿原告精神损害抚慰金６０００元。 他们指出，迈克尔此举是为了100万美元的医疗事故赔偿金；而迈克尔则认为，特丽在出事前曾表示，如果成为植物人就愿意安乐死，作为特丽的丈夫和监护人，他只是在帮助特丽完成她自己的意愿。然而，由于特丽在病发前并未留下任何书面文件表达过安乐死的意愿。双方为此在7年的时间里多次对簿公堂，而佛罗里达州政府和法院也多次作出不同裁决，在2001年4月和2003年10月，特丽的进食管曾经两次拔下又被插上。无法表达个人意愿的特丽几度徘徊在生死边缘。 案例３ 1986年6月20日,陕西省汉中市某医院接收了一位患有肝硬变腹水且出现昏迷、褥疮等症状的59岁女性患者夏某,在夏某的儿子王某得知母亲无法救治后,不忍心见到母亲受病痛折磨,便向医师蒲连升提出,是否可以采取措施,让其母亲早点咽气,以少受些痛苦。 案例３ 在他一再央求并签字表示愿意承担一切责任后,蒲某为夏某开了冬眠灵处方注射（87.5mg),14小时后患者死去。后来患者的大女儿、二女儿上诉法院，要求惩办杀害其母的凶手，由王某及蒲某承担法律责任。 在中国，就有一个人两次遭遇“安乐死” 陕西第三印染厂职工王明成，由于得了胃癌，加上哮喘等各种病魔近两年的折磨，原来体重120斤的他只剩下了60多斤，他所在的西安交大第二医院确诊他已经到了胃癌晚期，并无法治愈。2003年2月4日，痛苦不堪的他正式向医院提出了安乐死的请求。 可能是命运的捉弄，这已经不是王明成第一次接触“安乐死”这三个字了。1986年，王明成为身患肝癌晚期绝症的母亲夏素文申请“安乐死”，主治医生同意为他母亲注射了100毫克的复方冬眠灵。 王明成成了我国首例“安乐死”案的主要当事人，当时，轰动了整个司法界。王明成和主治医生蒲连升被陕西汉中人民检察院以故意杀人罪提起公诉，并刑事拘留。两年后被法院宣布无罪释放。 但是，17年后，同样在生死门前，王明成却无法像母亲那样安静地走过2003年8月3日凌晨，王明成在病痛的挣扎中停止了呼吸。他的离去，又给人们留下了关于“安乐死”的讨论和思索…… 王明成：我想安乐死 （三）安乐死的伦理争论 赞成安乐死 的理由： 1、从人权主义的观点看: 人有生的权利, 也应当有选择死亡方式的权利 2、从生命的价值论和质量论看: 可解除肉体和精神痛苦, 赞成安乐死 的理由： 3、从功利主义看: 可以避免资源浪费 减轻病人亲属的精神和经济负担 4、从人道主义看: 反映了为类追求无痛苦的、尊严 死亡的愿望 反对安乐死的理由： 1、安乐死是变相自杀，是“慈善杀人”。 2、安乐死违背人道主义原则 3、不可逆的诊断不一定正确 4、从医学的发展眼光看，只要有生命现 象，就有被救活的可能 5、安乐死不利于法制的维护，不利于社 会的安定 实施安乐死应注意的几点问题 1、安乐死必须以准确的临床诊断为前提 2、坚持自愿的原则 3、安乐死不宜由责任医生执行 4、如要从死者身上摘取脏器，那么安乐 死的决定和执行者不能是器官移植手术者 5、在没有制定出安乐死法规前，实施消 极安乐死为宜 世界安乐死备忘录 1993年，全世界第一个提倡自愿安乐死的团体在英国正式成立。自50年代起，一些西方国家开始尝试为安乐死立法。1976年，美国加利福尼亚州颁布了《自然死亡法》。这是人类历史上第一个有关安乐死的法案。 世界安乐死备忘录 1992年10月1日，丹麦实施了停止延长无药可救的病人的生命的法律，4个月内就有45000人立下遗嘱，表示愿意在必要时接受安乐死。 1993年2月4日，英国最高法院裁定了英国第一例安乐死案件，同意了一位年仅21岁患者的父母和医生的申请，停止给他输入营养液。1996年4月24日，又裁定允许为53岁的珍妮特.约翰逊太太(已成为植物人4年多)实施安乐死。 1998年，英国《泰晤士报》报道，尽管安乐死还不合法，但英国已有2.7万人在医生的帮助下以安乐死的方式结束了生命。 1993年2月9日，荷兰议会过了默认安乐死的法律，此后又放宽安乐死合法化的尺度，1999年8月10日通过的最新修正案规定，凡16岁以上的人，若患绝症到生命末期，均可自行决定是否接受安乐死，12岁至15岁的青少年，有此要求必须经其父母同意。现在，荷兰每年大约有25000