关于中医耳鼻咽喉科临床诊疗方案的制定和更新.pdfVIP

近年来，中医中药在治疗慢性喉炎方面积累了许多经验，特别是对声带术后嗓音的康复和预防等方面， 中医中药有其独特的疗效。但对慢性喉炎用药时间较长者，中药汤剂煎煮的不便等也限制了中医中药的发 展，故今后加强寻找有效的抗炎中药的研究，研制有效、稳定、重复性强的中成药制剂，建立有中医特色的系 列治疗方法实属必要。由于传统的中医诊断方法是望、闻、问、切，虽然体现了“有诸于内必形于外”的宏观和 整体的特点，但有很强的主观性和局限性，影响了中医喉科的发展。故我们必须重视现代科学检查方法、实 验方法在喉炎诊断、治疗上的应用，同时，应注重喉炎辨证的客观性和规范性的研究，开展大样本的临床试 验，使中医药在喉炎的诊断、辨证、治疗和疗效评定上更加客观、可信，这是中医喉科工作者今后研究的方向。 现代科技的发展，出现了一批改变传统剂型的中药制剂。笔者认为，中药剂型的改变不能改变辨证施治 的方法。中西医结合不是简单地西医诊断，中药治疗或中西药相加，它应是我国一种新的医学诊治方法，能 够达到最佳治疗效果的最佳组合，我们应正确认识，并大力发展。 总之，在临床中，取长补短，是中西医结合治疗慢性喉炎成效的关键，有待于广大中西医喉科工作者进一 步深入探索和研究。 关于中医耳鼻咽喉科I临床诊疗方案的制定与更新 天津市中医药研究院附属医院(300120)朱愉 攘要在我国的“十一五”规划中，已将“耳鼻咽喉常见重大疾病诊疗策略”正式纳入了国家规划之中。 疾瘸诊疗的标准化已成为全世界医学界广泛关注的问题。特别是循证医学被广泛认同以后，大样板、多中心的协同研究 已经成为医学研究最为期望的研究方法。为了能使中医学得到世界医学界的认可，制定标准化的中医疾病诊疗方案已成为 必然。 标准化的实施能够进一步证踞中医学的科学性，中医学的现代化离不开标准化。中医学是自然科学的一部分，标准化是 体现中医科学内涵、表达内涵的重要方法之一。是提高中医医疗水平、科研水平、论文水平的有效途径。 制定、修改、更新、推广中医耳鼻喉科临床诊疗方案不仅能够很好的发挥全国各专业委员会委员的作用，增加专业委员会 的凝聚力，更提升了专业委员会的学术地位。 一套权威的中医耳鼻喉科临床诊疗方案，将会是执业医师法的一种补充，将成为帮助界定执业医师执业范围的一种准 则。 关键词诊疗方案；中医耳鼻咽喉科学 在我国的“十一五”规划中，已将“耳鼻咽喉常见重大疾病诊疗策略”正式纳入了国家规划之中nl。足见 国家对此的重视程度。就中医耳鼻咽喉科学而言，制定中医耳鼻咽喉科常见疾病的诊疗方案，业已成为摆在 我们面前的重要工作之一，其意义是深远的。 中医耳鼻咽喉科学有着现代耳鼻咽喉科学无法比拟的漫长历史，虽然受惠人群广大，但往往由于过去交 通不便、信息不畅等原因，医者自认为法独特，患者亦觉幸遇名医，使常规、常法而不常识。实际上如果是同 一种疾病，尽管存在地域、体质等差异，但大的治疗方案基本是一致的。过分的强调个体差异、个体疗法不利 于医学的发展。 疾病诊疗的标准化已成为全世界医学界广泛关注的问题。特别是循证医学被广泛认同以后，大样板、多 中心的协同研究已经成为医学研究最为期学的研究方法。而保证多中心研究成果的可信性，疾病诊疗的规 范化是关键所在，没有统一的标准就不可能有客观的结果。为了能使中医学得到世界医学界的认可，制定标 准化的中医疾病诊疗方案已成为必然。 1标准化证明了中医学的科学性 标准化的实施能够进一步证明中医学的科学性，中医学的现代化离不开标准化。数字性、可视性、重复 性等是现代科学的重要标志和基本属性。中医学是自然科学的一部分，当然具备自然科学的一切属性。了 解了中医学的内涵，就不会怀疑中医学的科学性。但能够体现内涵、表达内涵的则是这些科学演讲，标准化 就是其中之一。 ·43· 中医理论包括医学理论和哲学思想两大部分。医学理论是实用性理论，具有很强的可操作性，属于自然 科学范畴，而哲学思想是指导性理论，不具操作性，属于社会科学范畴。医学理论部分，包含了中医学独特的 中医基础理论、中医病理、中医生理和中医药理。中医学的最终目的就是要治病救人，五千多年的历史，两千 多年的实践都充分证明了中医的临床疗效，同时也证明了其医学理论的科学性和哲学思想的正确性。 中医学理论的核心部分是辨证论治。辨证论治使个体化治疗发挥到了极点，辨证论治不断丰富和发展 了中医学，产