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第四节 小肠内消化 二、胆汁的分泌与排出 （一）胆汁的性质、成分和作用 金黄或橘棕色 pH 7.4 0.8-1.0L/日 水、有机成分：（胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂…）、无机成分：（钠、钾、钙、碳酸氢盐…） 1）乳化脂肪 2）促进脂肪和脂溶性维生素的吸收 3）促进胆汁分泌 * 第四节 小肠内消化 一.胰液的分泌 二.胆汁的分泌与排出 三.小肠液的分泌 四.小肠的运动 胰腺 组成胰液 腺泡细胞：各种胰酶 小导管管壁细胞: H2O、HCO3 1-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4 外分泌腺 内分泌腺 胰岛素 一.胰液的分泌 （一）胰腺的功能、胰液的性质 -1(In) 胰高血糖素 胰液的主要成分及其作用 1. HCO3- 1）中和HCl，保护肠粘膜 2）为各种胰酶的活动提供最适环境 浓度：最高145mmol/L (比血浆高 5倍)与胰液的分泌速率有关。 作用： 2.胰酶 1）胰淀粉酶 甘油三酯——————?甘油+甘油一酯+脂肪酸 淀粉 麦芽糖、葡萄糖 胰淀粉酶 2）胰脂肪酶 胰脂肪酶 1）蛋白酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 肠激酶 糜蛋白酶原 羧基肽酶原 弹性蛋白酶原 胰蛋白酶将蛋白质分解为 糜蛋白酶 羧基肽酶 糜蛋白酶 羧基肽酶 弹性蛋白酶 弹性蛋白酶 4）其他消化酶 核糖核酸酶（RNA酶）、脱氧核糖核酸酶（DNA酶）等 5）胰蛋白酶抑制物 能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。 （二）胰液分泌的调节 1．神经调节 食物对 口腔、食管、 胃、小肠 的机械和化学 刺激通过神经反射引起 胰液的分泌。 2．体液调节 （1）促胰液素 （2）缩胆囊素 （二）胆汁分泌和排出的调节 1．神经调节 胆汁分泌增加、胆囊收缩 2．体液调节 1）促胃液素 2）促胰液素：引起胆汁中H20和HCO3的增加 3）缩胆囊素 4）胆盐的肠肝循环 三.小肠液的分泌 1、弱碱性 pH7.6 等渗与血浆 1-3L/日 4、小肠腺分泌肠致活酶 5、在小肠上皮细胞内存在多种寡糖酶、肽 酶、脂肪酶 完成消化 2、中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。 3、稀释肠腔内容物，利于吸收 四.小肠的运动 （一）小肠的运动形式 1．紧张性收缩：基础 2．分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动 1）使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化 2）使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件 3）促进小肠血液和淋巴液回流 作用 3．蠕动、蠕动冲 蠕动：1cm/min 近端蠕动速度远端 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送 蠕动冲：传播速度快 传播距离远的蠕动 清除伤害性刺激