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·3184· 虫垡塑岱控理盈盍!Q 3．两组PICC穿刺方法穿刺时间及家长满意度比较：见术开展例数有限，尚待成熟应用，故与传统方法无明显差异。 表3。 高了患者满意度。观察组患儿穿刺时间明显缩短，减轻了护 表3两组患儿PICC置管穿刺时间及 士的工作量，同时新技术的应用，可使护士在超声引导下，直 家长满意度的比较(i±s) 接看到血管的情况及穿刺，极大减轻了护士工作强度与心理 压力，降低了穿刺难度，受到护士的好评。穿刺时问缩短，成 功率较高，减少了患儿家长的焦虑程度，对穿刺的满意度较 对照组有所提高。 儿科患儿穿刺难度较大，PICC技术的开展为穿刺减轻了 讨论B超引导下Seldinger技术使患儿穿刺容易固定， 了视野，为儿童静脉穿刺患者带来福音，我院儿科在实践操作 穿刺者可尽量避开肘关节处的血管，选择肘以上作为穿刺 过程中，通过总结经验，为今后实施该项操作奠定良好的技术 点，减少置管后对肘关节活动的影响，结果显示导管的脱出 基础。鉴于样本量较小，在置管成功率上两组无差别，今后需 明显比对照组减少，且皮肤愈合情况较好”j。彩色多普勒超 增加样本量，进一步观察该项技术的有效性和实用性。 声引导PICC置管无论在血管的内径、深度上。还是距离肘关 节的距离上，可选择的范围都较传统PICC方法更大。患儿 参考文献 由于好动肘关节活动较多，传统PICC往往影响患儿的活动， [1]万永慧，谭。匕，陈苹，等．改良Seldinger技术应用于血管超声引 导致PICC发生脱出。国内外研究证实”…，当导管位于肘关 1507．1509， 节以上时．相关并发症如静脉炎、导管堵塞、感染和脱管的发 Matsuzaki useof [2] A．Sum／noe Y，et A，Koga a1．Long—terra inseaed for 生穿均较小。肘关节上导管相关性感染率明显低于肘关节 peripherally centralvenouscatheterscancer in Care 下扣J。我科应用Seldinger技术，发现皮肤感染、导管堵塞、脱chemotherapychildren．Support 153—160． 管等并发症发生率明显低与对照组，说明Seldinger技术可以[3]谢潇，刘艳萍，王中，等．彩色多普勒超声引导PICC的方法与 在儿科患儿中安全应用。 价值探讨．上海医学影像，2010，19(3)：