102例糖尿病肾病的护理体会.pdfVIP

中国实用医药2011年 8月第 6卷第 23期 ChinaPracMed，Aug2011，V01．6。No．23 · 207 · 伤，又可提高患者的独立性 ，患者可在家中接受疼痛控制。 为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境，从而提高患者对 1．4 个体化给药 患者对麻醉药品的敏感度和个体之间差 疼痛的耐受性。 异很大，所以阿片类药物并没有标准剂量，应做到个体化 5 癌症疼痛给药后的护理 对待。 5．1 便秘 便秘是阿片类药物最常见的不良反应，便秘发生 2 非药物止痛法护理 ． 率约为90％一100％，应用阿片类药物可抑制肠蠕动，并使肠 2．1 转移止痛法 可以叫患者坐在舒适 的椅子上 ，闭 目养 道腺体分泌减少，如患者液体摄入不足、活动减少、饮食中缺 神，先想 自己愿意想的有趣的事、放一些轻松高调的音乐等分 乏纤维素 ，则会使便秘加重。用药中应配合使用缓泻剂，鼓励 散注意力，增强止痛效果。20min／次。 患者多饮水 ，多吃蔬菜、水果，饮食中增加纤维素的摄入量 ，严 2．2 放松止痛法 全身松弛可给人轻松感，同时肌肉松弛可 重便秘者可服用番泻叶，必要时给予灌肠。 阻断疼痛反应。如让患者闭上双 目，数数字 ，打哈欠、屈髋、屈 5．2 恶心、呕吐 由于药物刺激大脑 中枢的化学感受器，使 膝平卧、放松腹部肌 肉，让患者作深呼吸，用鼻吸气，然后张口 前庭敏感性增加 ，以及 胃排空延缓 ，导致恶心、呕吐。对用药 慢慢呼气…，使患者全身松弛阻断或减弱疼痛反应 ，达到止 后出现恶心呕吐，数 日内服用止吐药是有益的，并指导患者少 痛 目的。 量多餐，尽量吃一些干的食物 ，与汤和饮料分开，避免吃过甜 2．3 物理止痛法 可以通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的 和油腻食物。 健侧达到止痛 目的。如局部用薄荷油、樟脑酊等涂擦 ，也可以 5．3 呼吸抑制 呼吸抑制是严重的不 良反应 ，阿片类镇痛药 采用热疗或冷辽阻断疼痛反射信息来减轻疼痛。 作用于脑干呼吸中枢 ，随剂量的增加，加剧呼吸抑制的程度， 3 心理护理 甚至造成窒息。当患者发生呼吸改变时，应帮助患者抬高 疼痛因人而异，故采取有针对性的心理护理措施十分 头部。 必要。 总之，癌痛不但影响患者的生理变化 ，还对其心理造成巨 首先要建立良好的护患关系，良好的护患关系是心理护 大伤害。要提高癌症患者的生活质量，减轻心理负担，延长有 理的前提。主动热情关心患者，工作认真负责，给患者以信任 效寿命，就必须有效地控制癌痛症状。因此，临床一线医护人 感和安全感。要学会让患者疏泄，给予恰到好处的安慰和一 员要对癌痛护理加以重视，共同努力去攻克这一难题，为癌痛 定技巧的暗示疗法。鼓励患者增强战胜疾病的信心。 患者带来福音。 4 加强基础护理 参 考 文 献 由于疼痛的折磨 ，患者大多 自感身心疲劳，长期卧床休 息，采取被动卧位，多数还影响到患者的 日常生活 自理能力。 [1] 张海萍，李颖华 ．手术后患者的疼痛护理 ．中华医学进展杂 因此，应加强各项基础护理，以周到的护理服务满足癌症患者 志，2004，2(10)：68． 多方面的护理需求 J，特别是基础护理如：皮肤、口腔、呼吸 [2] 边志恒，胡绍毅 ．癌症病人情况及护理需求调查研究 ．护理研 究，2003，17(3)：265． 系统、泌尿生殖系统等的护理，防止各种并发症的发生。尽量 102例糖尿病 肾病的护理体会 马桂清 摘【要】 目的 通过对患者进行糖