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1新概念母婴俱乐部培训课程笔记分娩过程模拟.pdf
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新概念母婴俱乐部培训课程-分娩过程模拟
这个是在海淀妇产医院上孕妇课时报名的“新概念母婴俱乐部”,主要是讲有备分娩,也就是在孕期,尤其是生产过程
中,夫妻协作,通过有准备的一些措施,缩短产程,减轻痛苦,顺利分娩健康宝宝。开始是一个孕妇的体操,大约15 分
钟,大家跟着录像里老外的示范做,强度不算太大,腿部和肩膀、上臂的动作多些。跟着做了做,感觉还可以。据讲
课的大夫说这个体操是很安全的。
正式开始讲课以后,首先放了一个安妮分娩过程的录像,主要是直观了解分娩的解剖学过程,时间不长,老师(这个
大夫好像姓赵,挺年轻的,长得象陈鲁豫)边放边解说,老师语速很快,很多内容同后面有重复,所以我把这些内容
综合以后写出来,以免显得很混乱。
一、临产先兆(这些先兆最早可能提前一个月出现)
1.不规律宫缩。35、36 周就可能开始出现,疼痛时间短暂,出现消失均无规律,如果37 周之前就出现间隔时间小于
15 分钟的宫缩,应提前去医院,并且多排尿,喝水,预防早产。
2.轻松感。分娩前2-4 周,宝宝开始在母体内下降,呼吸变得轻松,胃的压力减轻,胃口大开,同时下腹的压力增
大,导致尿频,骨盆压力增大等。
3.流感样症状。会出现腹泻、呕吐,只要确信自己没有吃变质的食物,出现这种情况是正常的,无需去医院就诊,而
且它往往意味着72 小时内会临产。
4.偶发的后背疼。
5.有筑巢感。有收拾家务,打扫卫生的冲动,喜欢准备小孩的东西,精力旺盛,兴奋、焦虑,喜欢和朋友、家人接触,
话多等。出现这种状况,孕妇应注意保存体力。
6.宫颈粘液栓脱落。这就是通常所说的见红,这个通常发生在分娩前几周到几小时不等。
7.胎动频率改变。
以上征兆根据个人的不同,可能会出现其中几种,不一定都会出现,出现上述情况,表明已经快要分娩,但是还不必
去医院,此时需要做的是:
1.继续日常活动,上班也不用停止
2.更多的小憩,注意休息,要坚持午休和早睡。
3.和陪伴者很好配合,复习学习的有关分娩的注意事项。
4.必要的准备安排,如:确定将来带宝宝的人选,订月嫂等,老师建议不要把婆婆和妈都叫过来,到时候两个人因为
习惯、文化背景的不同,可能会产生对小孩的不同带法,导致矛盾,往往是两个人的方法都未必对,但是两个人的争
吵却会给新妈妈带来很大的压力,有一个案例说那个新妈妈因为两个老人的争吵,得了产后抑郁症。老师还说有些老
人习惯用传统的方法带小孩,结果给小孩的发育造成了不良后果,这个都是需要新父母需要小心注意的。
5.准备住院需要的物品。(网上有这样的清单)老师建议把所有东西(包括钱)都提前准备好,放在一个大包里,到
时候走的时候不会纳下什么东西。老师特别讨论了产前破水的问题,科学的说法叫羊膜早破裂,发生率为 10%,胎位
不正,巨大儿容易提前破水。破水发生以后,无论处于什么阶段都应立即住院,进入产程,否则羊水容易感染影响胎
儿的健康甚至生命。所以,破水24 小时内一般都会临产,如果12-24 小时尚未临产,要通过药物预防感染,甚至引
产。老师认为破水大多也属于一种正常的现象,提前破水的孕妇中80%都能正常分娩。关键是破水以后要尽早发现,
立即前往医院,由于有的人羊水少,或者胎儿头部堵塞导致破水量较少,从而使一些孕妇不能及时发现破水,时间长
了引起宫内污染,导致死胎或者宝宝健康受损。
最好的检查是否破水的办法(也是医院医生的检查方法)就是怀疑破水时,用PH 试纸检查,阴道的环境一般应该是酸
性的,羊水因为是胎儿的尿,所以应该是碱性的,如果一旦检查发现PH 值大于7,为碱性。就可确定为破水。
破水后孕妇必须躺下,再也不能起来运动,以防止脐带滑出子宫(一旦滑出会很危险),去医院要叫救护车,避免孕妇
活动。如果是36 周以后,正常位的胎儿已经入盆(医院检查能够知道),则没有脐带滑出的风险,并表明胎位很正,
破水时,孕妇不必躺下,可正常活动去医院。
二、分娩的第一产程:宫颈扩张期
分娩共分三个产程,第一产程为宫颈扩张期,约持续14 小时左右,宫颈口由封闭到打开至10cm (宫口开全);第二产
程为胎儿娩出期,时间不能超过2 小时,超过两小时的后果老师没说,但是前面听森永的讲座已经知道原因了,就是引
发尿滁留;第三产程为胎盘娩出期,一般短于30 分钟。
先谈第一产程,由于第一产程时间较长,又分为三个阶段:早期、活跃期和转换期。
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