2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记(十一).pdfVIP

才思教育考研考博全心全意 2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学复 习笔记(十一） 考纲要求 1.概述：消化管平滑肌的特性，消化腺分泌的机制。胃肠道的神经支配和胃肠道激素。 2.口腔内消化：唾液的成分与作用，唾液分泌的调节和吞咽功能。 3.胃内消化 ：胃液的性质、成分及作用。胃液分泌的调节。胃的容受性舒张和蠕动。胃 排空及其调节。 4.小肠内消化 ：胰液、胆汁和小肠液的成分和作用 ，以及它们分泌和排出的调节。小肠 运动的形式及调节，回盲括约肌的功能。 5.大肠内消化：大肠液的分泌，大肠的运动和排便。 6.各种物质吸收的部位和机理。 考纲精要 一、消化和吸收的基本概念 消化：食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。 吸收：食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 消化的方式：机械消化和化学消化。 机械消化依赖消化道平滑肌的运动，化学消化依赖消化液中所含消化酶的作用。 消化液由各种消化腺分泌，主要成分是水、无机盐和有机物。 无机盐调节消化道的酸碱环境和渗透压、以便一些重要物质的消化和吸收。有机物中最 重要的是消化酶。其次是粘液 ，粘液由空腔脏器分泌(所以胆汁和胰液中不含粘液) ，对消化 道粘膜具有保护作用。 二、消化道平滑肌的特性 1.消化道平滑肌的一般特性：兴奋性较骨骼肌低、不规则的节律性、紧张性、伸展性、 对刺激的特异敏感性即对牵张、温度和化学刺激敏感而对切割、电刺激等不敏感。 2.消化平滑肌的电生理特性： (1)静息电位主要由K+外流的平衡电位形成，但 Na+、Cl-、Ca2+等离子在安静时也 有少量通透性，加之生电钠泵也发挥作用，故静息电位值较低且不稳定。 (2)慢波电位又称基本电节律，医学全.在线.网.站.提供.是消化道平滑肌特有的电变化， 是细胞自发性节律性去极化形成的。慢波起源于纵行肌 ，它是局部电位 ，不能直接引起平滑 肌收缩 ，但动作电位只能在慢波的基础上产生 ，因此慢波是平滑肌的起步电位，控制平滑肌 收缩的节律。 消化道平滑肌慢波有如下特点 ：①慢波是静息电位基础上产生的缓慢的节律性去极化波; ②胃肠道不同部位慢波的频率不同;③它的产生与细胞膜生电钠泵的周期活动有关;④不能引 起平滑肌收缩;⑤慢波的波幅通常在 10~15mV之间。 (3)动作电位是慢波去极化到阈电位水平时产生的，动作电位引起平滑肌收缩。参与平 滑肌动作电位形成的离子主要是Ca2+和 K+。 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 慢波、动作电位和肌肉收缩的关系简要归纳为 ：平滑肌的收缩是继动作电位之后产生的 ， 而动作电位是在慢波去极化的基础上发生的。 三、胃肠激素 1.概念 ：在胃肠道的粘膜内存在有数十种内分泌细胞 ，它们分泌的激素统称为胃肠激素。 胃肠激素的化学成分为多肽，可作为循环激素起作用 ，也可作为旁分泌物在局部起作用或者 分泌入肠腔发挥作用。由于胃肠道粘膜面积大，所含内分泌细胞数量大 ，故胃肠道是体内最 大的内分泌器官。 区分哪些激素是胃肠激素比较容易，因为胃肠激素都是多肽，且名称中多带有 “胃”、 “胰”、 “肠”、 “胆”字样 ，如胃泌素、胆囊收缩素、抑胃肽、胰岛素、血管活性肠肽等 ， 仅少数几个不带 “字样”的记住就行了，如生长抑素、P物质、神经降压素、蛙皮素等。 2.胃肠激素的生理作用： (1)调节消化腺的分泌和消化道的运动。 (2)调节其它激素的释放，如抑胃肽刺激胰岛素分泌。 (3)营养作用，如胃泌素促进胃粘膜细胞增生。 3.脑-肠肽： 指中枢神经系统和胃肠道内双重分布的多肽 ，例如 ：胃泌素、胆囊收缩素、生长抑素等 多肽。 四、消化系统的神经支 消化系统受植物性神经系统和肠内神经系统的双重支 ，交感神经释放去甲肾上腺素对 胃肠运动和分泌起抑制作用，付交感神经通过迷走神经和