内镜下黏膜剥离术治疗胃黏膜病变的远期疗效.pdfVIP

中华 胃肠 内镜 电子杂志 20 14 年 8 月第 1 卷第 1 期 Ｃhｉｎ J Gａsｔrｏｉｎｔｅsｔｉｎａｌ Eｎｄｏscｏｐｙ （Eｌｅcｔrｏｎｉc Eｄｉｔｉｏｎ）， Augusｔ 20 14 ，Vｏｌ. 1，Nｏ.1 9 ·论著 · 内镜下黏膜剥离术治疗 胃黏膜病变 的 远期疗效 吴蓓 令狐 恩 强 李 惠凯 【摘 要 】 目的 分析 内镜下黏膜剥离术 （ESD）治疗 胃黏膜高级别上皮 内瘤变 （HGIN）及早期 胃癌 （EGＣ） 的远期疗效及影响因素 。 方 法 回顾性研究解放军总医院 2006 年 11 月至 20 10 年 8 月共治疗 的 80 例 胃黏膜 HGIN 及 EGＣ 患者 的资料 ，分析 ESD 治疗 HGIN 及 EGＣ 的疗效及其病变形态 、浸润深 度、病理类型对切除效果的影响。 评价指标：完整切除率、组织学治愈率、生存率、并发症、复发率。 结果 内镜下 ESD 完整切除率 93.8%，组织学治愈率 98.8%，其中，HGIN、黏膜 内癌、黏膜肌层癌、黏膜下癌 ESD 完 整切除率分别是 100%、92.3%、92.3%、80%； 组织学治愈率分别是 100%、100%、100%、 90%；HGIN、 黏膜 内 癌、黏膜肌层癌及黏膜下癌不同病理分型间完整切除率无差别，P0.05；HGIN、黏膜 内癌、黏膜肌层癌及黏膜 下癌不同病理分型间组织学治愈率有差别，P0.05。术中明显出血发生率为 0%；穿孔发生率 0%，术后迟发出 血发生率 2.5%，52 例 ESD 患者术后随访，复发残留率 1.9% （1/52），生存率 100% （52/52）。 结论 1. ESD 组 织学治愈率，复发率与病变病理类型、浸润深度有关 （P0.05）；2. 内镜下 ESD 治疗 胃黏膜 HGIN 和 EGＣ 并发症少、生存率高。 【关键 词 】 胃黏膜高级别上皮 内瘤变 ； 早期 胃癌 ； 内镜下黏膜下剥离术 1 Long - term effects of endoscopic submucosal dissection for gastric mucosal lesions Wu Bei ， 2 2 Linghu Enqiang ，Li Huikai . 1. The Peop le ’s Liberation Army General Armaments Dep artment Hosp ital ， Beij ing 100120 ，China ； 2. Dep artment of Gastroenterology ，Chinese PLA General Hosp ital ，Beij ing 100853 ， China Corresp onding author ： Linghu Enqiang ， Email ： linghuenqiang @vip .sina. com 【Abstract】 Objective Tｏ cｏｍｐａrｅ ｔhｅ ｅffｅcｔ ｏf ｅｎｄｏscｏｐｙ suｂｍucｏsａｌ ｄｉssｅcｔｉｏｎ （ESD ） ａｎｄ surgｉcａｌ rｅsｅcｔｉｏｎ fｏr hｉgh -grａｄｅ gａsｔrｉc ｉｎｔrａｅｐｉｔhｅｌｉａｌ ｎｅｏｐｌａsｉａ （HGIN ） ａｎｄ ｅａrｌｙ gａsｔrｉc cａｎcｅr （EGＣ ）. Methods Dａｔａ ｏf 80 ｐａｔｉｅｎｔs wｉｔh HGIN ａｎｄ EGＣ，whｏ rｅcｅｉvｅｄ ESD frｏｍ Nｏvｅｍｂｅr 2006 ｔｏ Augｅsｔ 20