医用高值耗材条形码信息化管理探讨.pdf

《江菱卫生皇业篮理》垫13笙筮鱼期(筮丝鲞总筮!堑翅)———————————————————二三箜二 医用高值耗材条形码信息化管理探讨 粱敏① 摘要常州市第一人民医院在医院高值耗材的管理和使用过程中引入了条形码识别技术，实现了高值耗材的全程 跟踪，保证了医用耗材的使用安全和质量控制。 关键词 医用高值耗材 条形码 物资管理系统 医用高值耗材是相对于普通低值耗材而言的， 缺陷，医用材料名称的不规范、不统一就是其中较突 分属于专科使用，一般指种植、埋藏和固定于机体受 出的问题。在供应商提供的材料名称中，不仅同种 损或病变部位，支持、修复和替代其功能的一类特殊 材料的名称各不相同，而且同样的材料因厂家不同 医用消耗性材料。目前医院常用的高值医用耗材主 其名称也不相同，这样就给医院和医保的收费、报销 要分心脏介人类、人工关节类、外周血管介人类、消 等带来一定的困难，从而导致收费环节不规范、收费 化材料类、麻醉材料类及其它类。近年来，随着材料 流向不合理。(1)高值耗材使用后不能确定是否记 学、制造工艺等的快速发展，医用高值耗材的品种越 账。收费在HIS中完成，耗材支出则是在物资管理 来越多，其使用量也越来越大，在一定程度上促进了 系统完成，由于没有收费核对环节，容易出现疏忽及 医疗技术的更新，加快了医疗事业的发展，因此对其 人情等所致的漏费或少收现象。(2)医生对耗材条 管理的要求也越来越高。因此，利用条形码技术提 码了解不够所致错收费。医生只对耗材实物的尺 高医用高值耗材的管理水平，优化管理流程，确保医 寸、规格、形状比较了解，而对耗材的品种、规格在 用高值耗材在医疗服务中的安全性、可靠性和有效 HIS收费系统中的描述不清楚，导致收费和实际使 性，保证材料收费的合理、合法，是各医院必须关注 用及病历中所贴条码不符，个别医生甚至依赖供应 和解决的问题。 商协助收费，如监控不力，甚至出现供应商恶意错 收费。 1 当前医用高值耗材管理模式存在的弊端 1．4材料使用安全性过去医院在高值耗材或植 1．1代理商管理不同的产品独立招标产生了不 人性材料的登记使用中完全依靠手工记录，只有一 同代理商，不同的代理商内部管理参差不齐，缺乏统 部分信息写入病历进行存档，登记的信息不够完整， 一规范的管理。同时，相同的产品因为由多个代理 资料没有形成一个数据链，无法对使用产品进行质 商经营，流通到医院这个环节，产品名称已经千变万 量和患者信息的跟踪。而医用耗材流通过程的记 化，面目全非。另外，一些代理商经销行为不规范， 录，不仅具有物流管理和财务管理的意义，同时也是 价格也比较随意。这样，很难确保产品标识与产品 医院医疗服务重要信息的组成部分，但由于缺乏有 的对应关系。 效的数据组织手段，大量有价值的数据不能综合分 1．2 医生行为 个别医生手术时需要的医疗器械， 析。特别是某些植入性耗材直接关系到患者的生命 不通过医院的采购部门，而是自己直接和代理商联 安全，一旦出现耗材由于质量原因召回，很难及时做 系，这样就加大了医院的监督难度，也容易产生腐 出反应，只能从病历资料中手工查找，囿于查找效率 败。同时，患者在整个过程中属于弱势群体，缺少专 及准确性，甚至有时会造成不必要的医患纠纷。 业技能和辨别能力，这样，以次充好、以国产品代替 进口品，以损害患者的利益追求自身利益最大化就 2引入条形码技术实行医用高值耗材管理 存在可能。 2．1 加强高值耗材“准入”合法性审核 临床上允 1．