慢性肾小球肾炎血尿型从咽论治的临床研究.pdfVIP

江西中医药2013年6月第6期总44卷第366期 慢性肾小球肾炎血尿型从咽论治的临床研究 ★ 邹军。袁莉蓉 ”周娟娟。黄河 (1．江西中医学院科技学院 南昌 330006；2．江西中医学院附属医 院 南昌 330006；3．江西中医学院 南昌 330006) 摘要： 目的：观察利咽止血汤治疗慢性肾小球肾炎血尿型的临床疗效，探索从咽喉着手治疗慢性肾小球肾炎血尿型的治疗方 法。方法：将60例慢性 肾小球肾炎血尿型患者随机分为fi,0咽止血汤治疗组(以下简称治疗组)和血尿安胶囊对照组 (以下简称 对照组)各30例，治疗组用利咽止血汤，每 日1剂，4周为一疗程；对照组口服血尿安胶囊，每次4粒，每 日3次，4周为一疗程。结 果：与治疗前相比，治疗组与对照组差异均有统计学意义(P0．01)，与对照组相比，治疗组症状体征差异有统计学意义 (P 0．05)；治疗组显愈率为73．33％，对照组显愈率为36．67％，与对照组相比，试验组疗效差异有统计学意义(P0．叭)。结论 ：利咽 止血汤通过清热利咽，凉血止血，能有效治疗慢性肾小球 肾炎，从咽喉着手治疗慢性肾小球肾炎血尿型为有效方法之一。 关键词 ：慢性肾小球 肾炎；利咽止血汤；石水 中图分类号：R256．5 文献标识码：B 慢性 肾小球肾炎 (CGN)是一种常见的肾脏疾 1．2 诊断标准 病。在临证中发现上感 、扁桃体炎、咽炎是其常见 1．2．1 中医诊断标准：参照 《中药新药临床研究指导 的兼证。而且肾炎的发病与复发，以及病情的加重 原则》髀 肾气虚、湿热内蕴型诊断标准。 和外感均与咽部炎症密切相关。大量研究表明， 主症：(1)口干咽燥，怠倦乏力，手足心热，腰脊 CGN血尿型 “从咽论冶”，往往收到较好疗效 ，笔者 酸软；(2)食少纳呆 ，气短懒言；(3)小溲黄赤 ，咽喉 通过观察利咽止血汤治疗慢性肾小球肾炎血尿型 肿痛 。 的临床疗效，试图为临床治疗慢性肾小球肾炎血尿 次症 ：脘闷腹胀 ，肢体困重，午后低热，腰痛，口 型提供新的治疗思路 ，提高临床疗效。 干不欲饮，舌质红或暗红，舌苔黄腻，脉细数或滑数。 1 资料与方法 凡具备主症 (1)，兼主症 (2)、(3)中任意一项 ， 1．1一般资料 及次症中任意一项者，证候积分≥13分 ，即可辨证 60例符合纳入标准及排除标准的慢性肾小球 为脾肾气虚、湿热内蕴证。 肾炎血尿型患者 ，均来 自2010年 1月一2011年6月 1．2．2 西医诊断标准：参照 《肾脏病学》(第二版)J及 江西省中医院肾内科的住院及 门诊。按照就诊顺 《内科学》(第6版)拟定西医诊断标准及分期标 序及治疗方法的不同，随机分为利咽止血汤治疗组 准。(1)尿常规 ：尿沉渣中红细胞3个／高倍视野 ； (以下简称治疗组)和血尿安胶囊对照组 (以下简称 (2)慢性肾炎血尿尿红细胞形态：多形性红细胞 对照组)各30例。治疗组30例中男 18例，女 l2例 ； 80％，非均一红细胞；(3)尿红细胞容积分布曲线和 平均年龄50．83~12．23岁；病程 14．63~6．26月。对照 红细胞平均体积，尿红细胞平均体积为58．3+16．35： 组30例中男l6例 ，女 14例；平均年龄51．40~10．69 (4)无临床症状及体征，或偶伴咽干，咽痛。 岁；病程 14．48~7．26月 ，2组年龄、性别、病程等一般 1_3 纳入标准 资料经统计学处理，差异无统计学意义(P0．05)， (1)符合上述中医、西医诊断标准 ；(2)年龄 具有可比性。 14—65岁；(3)血压 ≤140／90mmHg；(4)观察期内保