近10年四关穴临床研究概况.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 近 1O年四关穴临床研究概况 ★ 张永臣 (山东中医药大学针灸推拿学院 济南250355) 摘要：四关穴，为合谷、太冲之总称，为对穴范畴。合谷乃手阳明大肠经之原穴，太冲为足厥阴肝经输穴和原穴，二穴为临床证 治之要穴，现据 1998—2008年之间的文献，将临床研究进展从神经系统疾病、精神类疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、妇 科疾病、小儿科疾病等方面作一综述。 关键词 ：四关穴；合谷 ；太冲；综述 中图分类号：R245 文献标识码：A 太冲与合谷配伍，称为 “四关”，首见于 《针灸大成》，列 1．5 抑郁证 宓氏等 将64例脑卒中后抑郁证患者分为 为奇穴，日：“四关者，太冲、合谷是也。”《针灸大全 ·席弘赋》 治疗组与对照组各 32例，两组均服百忧解 ，治疗组加取四关 日：“手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲。”多年来，众多医家 穴，治疗组痊愈 10例，显效 10例，有效7例，无效 5例；对照 在临床上取四关穴为主穴治疗多种疾病．疗效较好，现据近 组痊愈8例，显效8例，有效8例，无效8例。符氏 将201 十年的有关资料，对其在临床上的应用从神经系统疾病、精 例抑郁性神经症分为针刺调肝法组、百优解组 、假针刺组，针 神类疾病、消化系统疾病 、心血管系统疾病 、妇科疾病 、4,Jb 刺调肝组采用四关穴，百优解组服用药物20毫克／天，假针 科疾病等方面综述如下： 刺组患者接受非穴位的针刺治疗。针刺调肝组的有效率优 1 神经系统疾病 于假针刺组及百优解组，治疗后针刺调肝组的HAMD、SDS 1．1 头痛 朱 氏…取四关穴，结合辨证配穴，依据病证虚实 计分亦优于另外两组。俞氏等 “将63例中风后抑郁状态 施以补法、泻法或平补平泻法。3O例偏头痛中痊愈者 15例， 患者随机分为 2组，对照组 31例做常规治疗，治疗组 32例 显效 l0例，好转者 4例，无效者 I例，总有效率为 96．7％。 在对照组基础上采用开四关加人中治疗。治疗组 32例，有 朱氏 运用针刺四关穴配合通天刺法，治疗43例血管性头 效率84．4％；对照组31例，有效率64．5％，治疗组疗效明显 痛，临床治愈2l例，显效22例。倪氏 治疗无先兆性偏头 优于对照组(P0．01)。治疗后2组HRSD评分积分均有减 痛 32例，治疗组32例，采用电针四关治疗；对照组 30例，口 少 (P0．05)，且治疗组减少程度明显优于对照组 (P0． 服尼莫地平片。治疗组总有效率为 90．6％，对照组为 76． O1)。 7％，P0．05。邹氏等 针刺四关穴治疗偏头痛 38例，临床 2 消化系统疾病 痊愈4例，显效 l2例，好转 II例，无效8例。 刘 氏0 针刺治疗组采用开四关的方法，对照组予阿托 I．2 面瘫 曹氏等 治疗组取四关穴，对照组取阳白、四 品0．5～1mg肌注。治疗组3l例呃逆中显效 18例，有效 l3 白、地仓 、颊车、合谷，治疗组228例中痊愈 163例，有效率 例，总有效率 100％。对照组30例中显效 l0例，有效 11例， 96％。对照组 60例，有效率为 93．3％。两组疗效无显著性 无效9例，总有效率70％。李氏 取四关、内关 、中脘，38例 差别(P0．05)。季氏 针刺翳风穴配合四关穴治疗面瘫， 呃逆中痊愈32例，好转6例。郝氏 取穴双侧合谷、双侧太 与常规面部针刺疗法及激素为主的西药疗法进行比较 ，观察 冲，加用电针时上肢配内关 (双侧)，下肢配足三里。1l例癌 组40例，愈显率为90％，对照组38例，愈显率分别为94．8％ 症并发呃逆者 1次后呃逆次数均显著减少，但也有持续一段 和68．5％，翳风穴配合四关穴治疗面瘫，疗效与常规面部针 时问后呃逆复如前者，经治疗 5次后 ，有效 9例，显效 1例， 刺相当，明显优于激素为主的西药组。 无效 1例，有效率90．9％。 1．3 面肌痉挛 陈氏 取四关穴、风池 、复溜穴，3O例中治 3 妇科疾病