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住房租赁核实表 提取申请人姓名 ? 身份证号码 ? 配偶姓名 ? 身份证号码 ? 提取人公积金账号 ? 配偶公积金账号 ? 承租人姓名 ? 房屋座落地址 ? 面积 平方 出租人姓名 月租金 元 申请提取前6个月已支付房租 元 提取申请人声明： 本人及配偶在本工作地无自有产权住房，租赁住房用于自住，在申请提取日前已在上述租赁的住房内连续居住满6个月，表内所填内容与提供资料真实无误。 声明人签字： 年 月 日 提取人 单位审 核意见 经审核，本单位未提供该职工住房（或集体宿舍），其在工作地租赁住房自住的行为属实。? 单位盖章： 公积金经办人签字： 年 月 日 租房座落地社区（村委会）审核意见 经审核，承租人 向本社区（本村）户主 租赁 小区 幢 室住房用于自住的情况属实，承租人已在所租赁房屋中连续居住 个月。? 审核人签字: 社区（村委会）盖章: 年 月 日 公积金 中心审批意见 经审核，提取人租赁住房行为属实，可提取住房公积金 元。 ? 审核人签字： 业务专用章： 年 月 日 ? 填表说明： 1、在工作地无自有产权住房，租赁住房连续居住满6个月的职工，申请提取住房公积金支付房租时需填写此表； 2、此表需经单位和租赁房屋座落地社区（村委会）审核盖章。 3、职工应提供此表、《家庭住房权属登记信息表》、《住房公积金提取申请书》、《住房租赁协议》、租金发票、本人与配偶身份证、户籍证明和公积金龙卡向公积金中心申请提取。 业 务 联 系 函 平湖市房地产管理处： 现有住房公积金缴存人 因租赁住房需提取住房公积金用于支付房租，按照平湖市住房公积金管理监管领导小组办公室《平湖市提取住房公积金支付房租具体规定》(海金监〔2012〕5) 文件相关要求，需要查询申请人及配偶名下的住房记录，请贵单位协助查询。 ? 申请人姓名 ? 身份证号码 配偶姓名 ? 身份证号码 ? 嘉兴市住房公积金管理中心平湖市分中心 年　　月　　日