北京市气象局防雷工程专业资质年检-防雷工程专业资质.docVIP

防雷工程专业资质 年检申请表 申请单位： （盖章） 填 表 人： 联系方式： 填表日期： 年 月 日 北京市气象局监制 填 表 说 明 一、本表适用于防雷工程专业设计、施工企业申请资质年检。 二、本表应使用黑色钢笔、毛笔填写，或使用打印机打印，字迹清楚工整，内容准确，不得涂改。 三、本表第一至第六部分由年检申请单位如实填写，其他由负责年检工作的主管部门填写。 四、本表数字均使用阿拉伯数字。 五、本表在填写时如需增页，一律使用A4纸。 六、本表需要附的材料包括： (一)《防雷工程专业设计资质证》或《防雷工程专业施工资质证》副本原件及复印件、《防雷工程资格证书》的原件及复印件； (二)企业法人营业执照、税务登记证、组织机构代码证副本原件和复印件； (三）申请单位本年检年度已完成的防雷工程合同、相应的《防雷装置设计核准意见书》和《防雷装置验收意见书》复印件； (四)其他有关材料。  申请材料真实性保证书 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《防雷工程专业资质年检申请表》及所提交的全部书面材料的数据、内容真实，本人在此所作声明也是真实有效的。本人知道提交虚假材料是违法违规行为，此次申请资质年检如有弄虚作假行为，本企业愿意接受气象主管机构及其他相关部门依法给予的处罚和处理。 企业法定代表人：（签名） （企业公章） 年 月 日 表1 申请单位基本情况 企业名称 企业注册地址 联系电话 邮政编码 营业执照 注册号 成立时间 企业注册 资本是否变更 是 原注册资本 万元 现注册资本 万元 否 注册资本 万元 企业法定代表人是否变更 是 变更前法人 身份证号码 变更后法人 身份证号码 否 法定代表人 身份证号码 资质类型\ 发证时间\ 编号 资质类型 发证时间 资质证书编号 设计 施工 本年检年度经营情况 防雷工程数量 防雷工程总营业额 万元 经营范围 是否变更 是 原经营范围 现经营范围 否 经营范围 表2 办公场所及仪器设备变化情况 办公场所（包括库房等） 原办公场所 地址 占地面积 （平方米） 现办公场所 地址 占地面积 （平方米） 仪器设备 现有仪器设备 名称 用途 型号 数量 变更情况（与上年年检时相比） 名称 用途 型号 数量 变更说明 增加 减少 增加 减少 增加 减少 增加 减少 增加 减少 注：本表不够可续页。表3 专业技术人员变化情况 总 人 数 高级技术职称人数 中级技术职称人数 专 业 技 术 人 员 基 本 情 况 现有专业技术人员 序号 姓名 性别 出生年月 学历及专业 职称 聘任时间 从事防雷工作时间 工作岗位 防雷工程 资格证编号 专业技术人员变动情况 序号 姓名 性别 出生年月 学历及专业 职称 聘任时间 从事防雷 工作时间 工作岗位 防雷工程资格证编号 变动情况 增 减 增 减 增 减 注：以上人员应为本企业职工，本表不够可续页。 表4 本年检年度完成的防雷工程项目表 序 号 项目名称 实际造价 完成时间 工程内容 设计核准、竣工验收意见书编号 备注 注： 1.请按此表如实填写本年检年度实际所有完成的防雷工程项目情况，包括异地工程项目，不够可续页； 2.工程内容指：直击雷防护、雷电电磁脉冲防护或综合防护。 资质有效期内已完成防雷工程项目情况汇总表（乙级资质需填此表） 三类工程数 五十万以上工程数 工程总额 注：1. 工程额：工程额计算以工程