河南省科技成果转化计划项目申请书.docVIP

信息公开 □同意 □不同意 成果来源 □省及以上科技计划（编号： ） 河南省科技成果转化计划项目 申 请 书 项目名称： 项目领域：□ 农业 □ 高新 □ 社会发展 申请单位（公章）： 协作单位： 单位所在地： 市 县（市） 推荐部门（公章）： 填报时间： 年 月 日 河南省科学技术厅制 填 报 说 明 1、本申请书为项目单位申报河南省科技成果转化计划项目的文字依据。 2、申请书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无内容时填“无”，数字一律取整数，单位名称需填写全称。申请书规格统一使用A4纸，打印文字采用小四号宋体字。申请书填写完毕，分别与可行性研究报告、相应的附件装订成册。经项目主管部门（单位）签署意见并加盖公章后一式五份报送省科技厅。 3、指标说明 （1）项目领域：指农业、工业、社会发展；技术领域：指高新技术、省六大支柱产业、现代农业、社会发展、其他。 （2）组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。 （3）开户银行必须按银行规定的标准全称填写。 （4）信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。 （5）项目起始时间：指项目申请科技成果转化项目的时间，即申请单位提出申请的时间，应与申请书封面的填报时间一致。 （6）计划完成时间：指转化资金支持该项目的完成时间，即该项目“可行性研究报告”中所列项目计划目标，达到项目验收的时间。该时间为项目申请时间后的2年。 （7）项目达产时经济效益预计：指实际能够完成的效益，而不是按产量预计。 4、附件要求 （1）项目可行性研究报告； （2）法人营业执照（复印件）； （3）与技术依托方的合作协议； （4）经会计师事务所审计的上年度的会计报表，并提供最近一个月的各类会计报表（复印件）； （5）可以说明项目情况的证明文件（包括科技成果鉴定证书、查新报告、检测报告、专利证书或其他技术权益证明等）以及企业有关资质证书（生产许可证、入网许可证等）； （6）地方财政承诺配套资金支持的，应出具匹配资金承诺证明。  申请单位基本情况 单位名称 通迅地址 邮 编 注册时间 组织机构代码 □□□□□□□□-□ 单位性质 □ 1、事业型研究单位 大专院校 群众团体 其他事业单位 国有企业 集体所有制企业私营企业 合资企业 外商投资企业 港、澳、台投资企业 其他企业职工总数 人 其中本科以上 人 研究开发人员 人 单位注册（或开办）资金 万元 上年末总资产 万元 上年度总收入 万元 上年度净利润 万元 上年度科技开发总收入 万元 上年度科技开发净利润 万元 上年度技术开发经费 万元 上年度交税总额 万元 省科技厅意见： 负责人： （公章） 年 月 日 河南省科技成果转化计划项目 可行性研究报告 项目名称： 项目领域： 申请单位： 协作单位： 编写时间： 年 月 日 河南省科学技术厅制  目 录 一、总论 （一）申请项目概述 （二）项目预期目标 1．总体目标 2．阶段目标 3．资金投入及使用计划 二、项目技术成果的先进性分析 （一）简述 （二）项目创新点 （三）知识产权状况 三、项目实施方案分析 （一）项目的转化内容与技术路线 （二）项目组织实施方案 （三）项目产品市场调查与竞争能力预测 （四）投资预算与资金筹措 （五）项目实施风险评价 （六）项目实施计划 四、项目预期效益分析 （一）成果转化目标分析 （二）经济效益分析 1．产品成本分析 2．产品单位售价与盈利预测 3．经济效益分析 4．项目投资评价 （三）社会效益、生态效益分析 五、项目支撑条件分析