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探讨陈旧性脑梗死缺血脑区的影像学特点和加压灌注治疗.pdf
446 2007797 Chin JGeriatr Heart Brain Vessel Dis,Jul2007,Vol9, No.7
1 1 2 1 1 1
王君 ,李宝民, 周典贵,李涛 ,李生 ,曹向宇
( 1. , 100853; 2. , 163414)
:目的 研究低灌注脑缺血区的影像学特点, 检验经 脉内加压灌注治疗陈旧性脑梗死的可靠性和疗效, 以探
讨加压灌注治疗的理论依据方法 利用磁共振灌注成像技术(perfusion weighted imaging,P I) 对45例缺血性
脑血管病患者的责任病灶进行局部脑血流量(rCBF),局部脑血容量(rCBV), 平均通过时间(MTT) 比值测定( 患
侧/ 健侧),确定低灌注脑区的影像学特点和缺血分期:代偿期(rCBF 保持正常,rCBV 升高, MTT 延长) ;失代偿期
(rCBF轻度下降,rCBV 正常或下降,MTT 延长) ;梗死前期:(rCBF 下降,rCBV 下降, MTT 延长) 结合常规数字
减影血管造影术(DSA)进行加压灌注治疗; 术后复查 P I,对比相应区域上述血流 力学参数变化, 评定治疗效
果;根据美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS) 标准对45例患者治疗前后进行评分结果 45例脑梗死患者
经加压灌注治疗后,神经缺损症状均有不同程度的改善,NIHSS 中位数由10 分降到8分; 对比术前和术后的脑灌
注磁共振影像,大部分皮质型脑梗死( 14/19) 所有分水岭区脑梗死(23/23) 血流灌注状态有所好转,2例基底节区
脑梗死无效(2/ 3) 结论 脑梗死后长期存在低灌注脑区, DSA 结合P I可以较为准确的评价低灌注脑区的缺血
损害程度以及治疗价值,侧支循环的建立是加压灌注治疗能否起效的关键
:脑梗塞; 脑缺血;磁共振成像; 灌注,局部;侧支循环
:R743.33 :A :1009-0126(2007) 07-0446-04
Investigation of the image feature of old cerebral infarction and
treatment with pressor perfusion
ANG Jun, LI Bao-min, ZHOU Dian-gui, et al
( Dep ar tment of N eur osur g er y , Ch inese PL A Gener al H osp ital , B eij ing 100853, Ch ina)
Abstract: Objectives To analyze the image characteristics of old cerebral infarction, to evaluate
the reliability and efficacy of intermittent pressor perfusion by theway of carotidand vertebral ar-
teriesand to investigate the rationale of pressor perfusion.Methods Perfusion weighted imaging
(P I) wasperformed in 45 cases of cerebral infarction. The side-to-side ratios of regional cere-
bral blood flow(rCBF), regional cerebral blood volume(rCBV) and mean transit time(MMT)
were measured at duty lesion of isch
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