31例黑热病的诊断分析.pdfVIP

181 二、重视骨关节炎的流行、病因：骨关节炎在各国均属最 基质蛋白聚糖合成有抑制作用，故不利于OA患者；而舒林 常见的一种关节炎。发病与年龄相关，40岁以下发病较少。 酸、醋氯芬酸、双氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮等对软骨基质蛋 美国曾有两项调查：37％的成年人的手和足x射线显示有骨白聚糖的合成无不良影响，还有促进合成的作用，可以选择。 关节炎，38％的成年人患膝关节炎。并且骨关节炎的发生随 对乙酰氨基酚：可以缓解OA的疼痛，但缺乏抗炎作用， 年龄增长而增加。65岁以上的人群超过70％有手骨关节炎， 在国外首选推荐乙酰氨基酚(扑热息痛)，优点多、不良反应 超过5096有膝骨关节炎。75岁以上的老人每人都患有至少1 少，费用低，但长期应用会引起肝肾损伤。 个关节的骨关节炎，也就是患病率是100％。 阿片类：只适合于对上述药物治疗不能缓解的疼痛。但 OA的病因目前不明，但已有多项研究证实与多因素相疗程宜短不宜长。 关，如遗传、年龄增长、肥胖、某些特殊职业易造成关节损伤， (2)改善病情药：即保护关节软骨药物：硫酸氨基葡萄糖： 体力劳动及雌激素水平下降等都可能诱发骨关节炎。 口服90％被吸收达关节软骨。体内无机硫酸减少可以导致 三、重视骨关节炎的早期规范治疗：美国统计显示：全国 葡糖胺聚糖合成减少，从而加重软骨的破坏，所以外源性补充 人口的15％患有关节炎，而关节炎的43％为骨关节炎。0A 的氨基葡萄糖一定是硫酸的，而盐酸氨基葡萄糖则不能满足 的致残比例在人群中约占2％～6％，在1994年的统计显示在此功能。 美国OA的消耗在155亿美元，约为类风湿关节炎的3倍：其双瑞醋因(安必丁)：为大黄提取物，可以抑制IL—IB和 中一半以上的消耗缘于工作丧失。从预防角度来讲早期认识 氧自由基、抑制金属蛋白酶的活性及稳定溶酶体膜而发挥抗 并规范治疗骨关节炎可以大大改善患者的预后。 炎及对关节软骨的保护作用。 1．非药物治疗：(1)患者教育：让患者知道OA除与年龄 (3)关节腔直接粘弹物质的补充治疗。因为有研究证实： 增长有关外，外伤、炎症、肥胖、代谢、遗传、内分泌异常及不良 关节腔内大量透明质酸的浓度有利于缓解关节疼痛，增加活 的生物力学等因素都与本病的发生发展有关。(2)物理治疗：动度，延缓关节破坏，保护关节软骨。 可以增加病部的血液循环、止痛、消肿和改善功能，有效缓解 3．改进观念，纠正误区：(1)既往认为OA就是不可抑制 疼痛。(3)关节运动及功能锻炼：适当运动，减少运动带来的的骨质增生，任其发展，不做治疗其实是错误的，合理治疗可 损伤，并且要遵守循序渐进的原则。 以延缓疾病的发展。(2)超负荷运动只会使暂时的僵硬感有 2．药物治疗： 所缓解，但加重了关节软骨的破坏。 (1)抗炎止痛药：非甾体抗炎药：此类药物具有抗炎、止痛 总之OA不再是一个不可抑制的疾病，早期诊断，早期治 和解热作用，可以缓和OA的疼痛，改善OA症状，但国外有研 疗，通过改善病情药物的应用可以很好改善关节功能，避免致 究：吲哚美辛、萘普生、阿斯匹林、水杨酸、保太松对关节软骨 残，提高患者的生活质量。 《争硒坳《争《争硒卜匆入面坳屯》《争《争毛争《争抄《争电争移《≯q争硒卜硒h趔K以ho、驴、驴、驴、护、驴《争电》痧卅≯《争、驴 31例黑热病的诊断分析 陈雪莲 新疆维吾尔自治区人民医院儿科(830002)罗新辉 新疆阿克苏地区第二人民医院(843000)岳阳 我院血液儿科和血液内科近10年共收治黑热病31例， 什地区14例；阿克苏地区4例；库尔勒地区2例；吐鲁番地区 均因其表现不同程度的发热，肝脾肿大，外