89例完全性左束支传导阻滞心电向量图分析.pdf

』Q型里盟垒坠Q!!堡垒g!!曼垒垦垦垦垦璺!望Q堡垒垦望!Q垦Q鱼!坚l兰QQ璺2∑旦!：!!塑!：兰 183 ·论 著· 89例完全性左束支传导阻滞心电向量图分析 刘中龙王静芳张晓红 【摘要】 目的评价完全性左束支传导阻滞(CLBBB)+电轴显著左偏(LAD)的推理性解释及其临床意义。 方法 显著性差异。两组间VCG 均无显著差异。仅在F面QRS环最大向量方位及位于左上向量面积有差异(P0．05)。心脏超声描记术(ucG) 间有相同的临床意义(P0．05)。 【关键词】 左束支传导阻滞心电轴显著左偏心电向量图 额面横面 【中图分类号】R540．42；R541．76【文献标识码】A 1资料与方法 30s。ECG数据的计算采用三个心动周期的平均 1．1对象89例完全性左束支传导阻滞(CLBBB)值；VCG采用计算机自动及人工测算H面、F面起 的病例，选自2002年～2006年我院门诊和住院者。 始向量方位、最大向量方位及振幅、位于左上向量面 男性53例(59．6％)、女性36例(40．4％)，年龄 2l一86(平均69．63±11．17)岁。采用国人额面 者的ECG、VCG信号采集及各相关参数的测算，均 QRS电轴一30。一，+90。作为正常值，而一30。作为由同一位有经验的心电医师完成。 QRS电轴显著左偏的标准。89例分为两组进行心 ②心脏超声描记术(UCG)，采用美国GE公司 电图(ECG)、心电向量图(VCG)对比分析。A组52生产的VV7型心脏超声描记仪进行检查，A组中有 例(58％)，男性31例(34．5％)、女性2l例 (23．5％)，年龄47—86(平均69．73±9。65)岁。临 查，测量左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩 床诊断：高血压病、冠心病各18例，心肌病4例，糖 尿病、肺心病各2例，心慌、胸闷等其他外科疾病8 3～4个心动周期测值的平均值，由同一位心脏超声 例。基础心律为心房颤动3例，伴有房性期前收缩 医师完成。 (PAS)及室性期前收缩(PVS)3例，伴有一度房室 1．3诊断标准 1例。B组37例 传导阻滞(AVB)6例，高度AVB ①ECG的CLBBB标准HJ：QRS波群均为室上 (42％)，男性23例(26％)、女性14例(16％)，年龄 21—85(平均69．49±13．129)岁。临床诊断：高血 变，V，、V：导联的QRS波群出现深而宽的rS波或 压病13例，冠心病11例，心肌病9例，糖尿病2例， Qs波，V，、V。导联无q波，而呈宽而有切迹的R波， 其他疾病2例。基础心律为心房颤动4例，伴有 I、aVL导联出现与V；、V。导联相似的R波；I、 PAS及PVS3例，伴有一度AVB7例。 aVL、V，、V。导联有继发性的ST段降低及T波倒 1．2仪器与方法 置。合并QRS电轴显著左偏(LAD)的标准为 ①89例的ECG及VCG均采用北京美高仪软件 一30。 技术有限公司生产的ECG—LAB型工作站，平卧位 记录12导联同步ECG30s；VCG采用FranK导联体 前，呈逆／顺钟向8字型运行于左后；QRS环体的中 系平卧记录横面(H面)、额面(F面)、右侧面VCG