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佛山市顺德区房屋租赁登记备案申请审批表 顺房租证字第（ ）号 房屋地址 佛山市顺德区 镇（街道） 房屋所有权证或房地产权证号 用途 出 租 方 出租人姓名 （单位名称） 代理人姓名 承租方 承租人姓名 （单位名称） 个人（单位法人代表） 身份证件名称 代理人身 份证号码 个人（单位法人代表） 身份证件名称 身份证件号码 联系电话 身份证件号码 共有人姓名 （单位名称） 及共有证号 1． 代理人姓名 2． 身份证号码 3． 联系电话 租赁部位 租赁面积 协议月租金情况 租赁期限 年 月 日至 年 月 日 租赁双方签章 双方确认填报资料属实，同意建立租赁关系，共同遵守所签订的租赁合同。如因虚报而引起的法律责任全由租赁双方承担。 出租方（签章）： 承租方（签章）： 代理人： 代理人： 年 月 日 年 月 日 管理部门审核意见 经办人： 负责人： 年 月 日