睾丸微结石致男性不育症中医治疗规律辨析.pdfVIP

中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 精、液的化源。又“精血同源”，气为血帅，血为气母，气行则血行，血旺则精生，可见益气补血亦可以 说明肾虚是男性不育的主要病因…。 复方玄驹胶囊，由玄驹、淫羊藿、蛇床子、枸杞子组成，具有良好的温肾、壮阳、益精作用：益气补 血片由人参、当归、黄芪、何首乌、大枣、陈皮组成，具有益气补血，健脾滋肾作用。二者联合使用，方 中玄驹、淫羊藿、蛇床子，温肾助阳，取“少火生气”之意；人参、黄芪、大枣益气健脾以助化源；当归、 枸杞、何首乌养血滋阴：配伍陈皮行气健脾，使方中滋补之药补而不腻。共奏温肾壮阳、益气健脾、补血 强精之功。 现代研究证实，缺乏微量元素zn、Cu、Fe、Mg等能影响性腺发育和精子的发生、代谢、存活和活力， 精子线粒体活性，提高精子ATP含量，改善精子活力及活率。 值得指出，中药复方的药理作用是非常复杂的多因素参与过程，本文二方合用后更详细的作用机制尚 待进一步研究。 参考文献：(略) 睾丸微结石致男性不育症中医治疗规律辨析 杨毅坚，丁世霖，李焱风，陈天波，张富刚，秦国政，张春和 (云南中医学院第一附属医院泌尿男科云南昆明650021) 摘要： 【目的】对15例因睾丸微结石导致男性不育症患者的临床数据进行分析，以探讨中医对此类 化瘀法为治疗大法。15例患者治疗前后进行自身对照。【结果】15例患者治疗后在精子密度、精子活率、 应从病证结合、补肾疏肝、活血化瘀入手。 关键词：睾丸微结石；男性不育症；中医证治规律 睾丸微结石(testicular 内多发微小钙化为特征的临床综合征。临床上是根据阴囊B超检查所见来诊断TM，随着阴囊B超检查的广 泛应用，临床诊断的TM病例逐渐增多，并且发现TM可并发于多种疾病，如隐睾、精索静脉曲张、男性不 育、睾九肿瘤等。目前有关睾丸微结石与男性不育症的关系还有。‘定的争议，且目前对其导致男性不育症 的治疗尚无特效方法，如何对待仍然是临床难题之一。但中医对于此类情况的治疗有一定优势。因此，笔 石导致男性不育症患者的临床资料，以辨析中医对此类疾病的证治规律，现报导如下： 1材料与方法 性临床症状，均因为男性不育症首诊。所有患者体检均无生长发育异常，否认不良饮食习惯及烟酒等不良 嗜好，否认有毒化学物质及射线接触史，否认既往睾丸外伤手术史，否认既往睾丸炎等病史。15例患者中 经阴囊B超证实11例为双侧睾丸发病，4例患者为单侧睾丸发病。所有患者均否认家族中有类似疾病。 1．2诊断方法对所有患者均进行详细的病史询问，包括现病史、过去史、个人史及家族史，均无异 常发现。体格检查所有患者第二性征正常，双侧睾丸等大，体积约12～23ml，平均约17．4ml，睾丸形 态正常，未扪及结节及包块，质地正常，无触痛。双侧附睾未扪及异常。双侧精索静脉无曲张。15例患者 普勒超声影像均提示睾丸附睾大小形态正常，双侧睾丸内可见散在多发点状强回声，每一切面5个，如针 尖样，直径约1～2mm，后无声影，结石呈均匀散在分布者14例，不均匀分布者1例。 ． 1．3治疗方法运用中医补肾疏肝活血化瘀法为治疗大法。予我科院内制剂“聚精助育汤”口服。药 每剂水煎3次混合共600～800ml，每日服3次，每次200～250ml。以3个月为一疗程。 1．4观察指标治疗前与治疗后分别做CASA(主要检测：精液液化时间、精子密度、精子活率、精子 畸形率)。 1．5统计学处理数据采用SPSS13．0软件分析。 89 中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 2结果 2．1治疗结果治疗前后精液各项指标变化情况：见表1 表115例患者治疗前后精液各项指标比较(x+S) 注：治疗前后比较，·PO．05 3讨论 睾丸微结石是男性生殖系统的一种少见疾病。随着临床医师认识水平的提高及彩色多普勒超声诊断仪 性能的改善，睾丸微结石的诊断率正逐年提高。据报导在健康人群中睾丸微结石的检出率为0．60％～ 5．6％，因生殖系统其它疾病而发现睾丸微结石的检出率为0．68％-9．00％…。但更多的临床研究发现， 睾丸微结石的病因不清楚。睾丸微结石的发病机制目前也仅限于推测，TM与男性不育之间的相关性