百草枯中毒的急救护理.docVIP

百草枯中毒救治及护理 随着农业技术水平的不断提高，用于农业生产的除草剂种类也在不断增加。现认为百草枯和2，4—滴类毒性最大。百草枯又称“对草快”或“克芜踪”。属于联吡啶类除草剂，人和动物可通过呼吸道、消化道和皮肤粘膜吸收中毒。 l20%百草枯溶液约10-15m以急性化学性肺间质病变及迅速发展的肺间质纤维化为主的多脏器损害或衰竭。这样做能利用粘土对产品的吸附特性，从而使之钝化属于血液净化技术的一部分就是将患者的血液抽出体外后,将血浆中的致病成分选择性地分离后弃去,然后将血浆的其他成分以及所补充的平衡液或白蛋白输回体内,以清除血浆内的致病物质的一种血液净化方法 血液滤过是模仿肾单位的滤过和肾小管的重吸收及排泌功能，将动脉血引入血滤器，水及溶质被滤出，清除体内过多的水分及毒素。 百草枯目前尚无特效解毒剂百草枯中毒的救治应分秒必争，赶在百草枯离子向组织细胞转运尚未达到致死浓度前，采取胃肠道净化、血液净化及药物治疗等综合措施十分重要。胃肠道净化是阻止百草枯继续吸收的关键，这些措施包括催吐、洗胃、导泻和灌肠，而且越快、越早、越彻底越好。根据临床观察，较大量口服（20ml以上）不能及时彻底作胃肠道净化者，一周后仍可在粪便中观察到蓝色的百草枯。血液净化是阻止百草枯继续向组织转移的关键MOF是本病致死的主要原因，一般呼吸衰竭最为突出，肝、肾次之。肝、肾功能衰竭，应用人工肝或人工肾,部分病人肝、肾功能是可以恢复的，但肺部损害一旦达到严重呼吸衰竭（胸片或CT肺部病变阴影达50%以上时）死亡将难以避免。因此，减轻肺损伤，消除急性化学性间质性肺炎，抑制急进性肺间质纤维化是降低死亡率的关键。所以，治疗宜早期、足量、合理应用糖皮质激素，必要时加用免疫抑制剂。自由基清除剂、抗氧化剂有一定辅助治疗作用，应积极应用。维生素B1、心得安等所谓的竞争拮抗剂是否有作用，有待进一步验证，因无明显副作用，姑且用之。另外，对症处理，支持营养，保持恢复重要脏器的功能，亦相当重要。呼吸机辅助呼吸确能延长患者的生存时间。总之，百草枯中毒的救治应高度重视，分秒必争，综合处理，措施得当，方能提高治愈率。