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2009—哮喘治疗进展 以哮喘气道炎症为靶向： 目前和未来的治疗方法 支气管哮喘 哮喘是一种气道慢性炎症性疾病 许多细胞和细胞组分起重要作用 气道反应性增加，从而导致反复发作的喘鸣、呼吸困难、胸闷和咳嗽，特别是夜间和清晨出现。 有广泛的但可变的气道阻塞，可以自行或经治疗后缓解 气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础 气道炎症存在于哮喘的所有时段 炎症是症状和气道高反应性的基础 哮喘将通过抑制炎症而得到控制 哮喘患者的气道炎症涉及到多个成分，并由许多细胞类型所引发，尤其是肥大细胞、嗜酸细胞、CD4+淋巴细胞。这些细胞的活化导致促炎介质和细胞因子的释放，反过来引起血管渗出、气道平滑肌收缩、炎性细胞浸润、黏液高分泌、气道高反应性（AHR），最终引起气道重塑。 IgE 介导的变态反应发病机制 抗炎治疗是长期哮喘管理的中心 抗炎治疗是长期哮喘管理的中心，与基于症状，肺功能的常规策略相比，使气道炎症标志物正常化（如痰液嗜酸细胞、AHR）的治疗策略具有较好的效果。临床实践指南推荐吸入皮质类固醇激素（ICS）作为患有持续哮喘的儿童和成人患者首选的抗炎治疗。然而仍有部分患者不能通过单用ICS治疗而获得哮喘症状和气道炎症控制，这就必须采用联合治疗[通常是长效?2激动剂（LABA）或白三烯调节剂]。但是，25%以上的采用联合治疗的患者仍然