盐酸吡咯列酮治疗2型糖尿病de疗效观察.pdfVIP

广 西 医 科 大 学 学 报 JOURNAL0FGUANGXIMEDICAIUNIVERSITY 2011Jun；，28(3) RSI 盐酸吡咯列酮治疗 2型糖尿病的疗效观察 王小蕊 沈寒蕾△ 潘海林 苏宏业 黄炫赓 庞翠军 (广西医科大学第一附属医院代谢糖尿病 中心 南宁 530021) 摘要 目的：观察对 已使用≤2种口服降糖药 ，但血糖未达标 的 2型糖尿病患者联用盐酸 吡咯列酮片 (卡司平)的疗效及安全 性 。方法：对 107例人组的 2型糖尿病患者 ，联用卡司平 12周后观察空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (PBG2h)、糖化血红蛋 白 (HbAlc)、甘油三酯 (TG)的变化及患者是否有不 良反应。结果：治疗 12周后 患者FBG、PBG2h、HbAlc、TG均较治疗前显著 下降(Po．01)；FBG在第 8周时下降最 明显 (PO．05)；无 明显不 良反应 。结论：联用盐酸吡咯列酮片可有效降低 口服降 糖药治疗血糖未达标 的2型糖尿病患者 的血糖 ，于第 8周效果最明显，并具有调脂作用 。 关键词 2型糖尿病 ；盐酸毗咯列酮 ；疗效 ；安全性 中图分类号 ：R587．1 文献标志码 ：A 文章编号 ：1005930X(2011)03～045603 2型糖尿病发病机制与胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足有 1．2 方法 ：人组 的患者在原治疗方案 的基础上联用盐酸 吡 关 ，盐酸吡咯列酮片是噻唑烷二酮类 降糖药物 ，主要通过作 咯列酮片(卡司平 ，15mg／片，杭州中美华东制药有 限公司)， 用于过氧化物酶体增殖活化受体 (PPAR一7)来改善胰岛素 初始剂量为 15mg／d。每4周复查 FBG、体重、心率、血压，根 抵抗 ，从而达到降糖作用 。本研究对 已使用≤2种 口服 降糖 据 FBG调整药物剂量 ，若 FBG≥7．0mmol／I，增加 15mg／ 药而 7．0reotol／L空腹 血糖 (FBG)13．0reotol／L的 2型 d；若 FBG7．0mmol／I，则 维持 原剂量 ；若 FBG 3．9 糖尿病 患者联用盐酸 吡咯列酮片 12周 ，观察该药 的疗效及 mmol／I者 ，3d后复查血糖 ，FBG仍3．9mmot／L者减 1片 安全性 。 或终止试验 (原剂量为 1片者)。总观察时间为 12周 ，治疗前 后监 测餐 后 2h血糖 (PBG2h)、糖 化血红 蛋 白(HbA1c)、甘 1 对象与方法 油三酯 (TG)、低密度脂蛋 白(LDL—C)、谷丙转氨酶 (ALT)、谷 1．1 研究对象 ：2008年 6月至 2009年 2月就诊于广西医科 草转氨酶 (AST)、血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、血 白细胞 大学第一附属医院门诊的 107例 2型糖尿病患者(糖尿病诊 (WBC)、血红蛋 白(HGB)、血小板 (PLT)等指标 ，同时观察药 断根据 1999年 WHO标准)。男 54例 ，女 53例 ，年龄 25～ 物的不 良反应 ，其 中低血糖事件定义为有饥饿 、心慌 、出冷 75岁，平均 (49．8±8．71)岁，病程 10个月至 28．4年 ，平均 汗 、血糖3．9mmol／L。 (4．3±4．2O)年。失访 2例 ，1例因尿路感染 自行退 出，脱落 1．3 统计学分析 ：数据处理采用 SPSS13．0分析软件 。正态 资料采用均数 ±标准差 (z±S)描述 ，组间比较用 t检验及方 率 3 。