COPD缓解期家庭氧疗的效果观察.pdfVIP

1482 临床肺科杂志 2010年 10月 第 15卷第 10期 COPD缓解期家庭氧疗的效果观察 施萍 金爱平 张骅 【摘要】 目的 探讨慢阻肺(COPD)患者家庭氧疗的应用情况。方法 对我院6O例COPD出院患者进行调查分析。结果 绝大多数患者不能按规定吸氧，能坚持每天 15小时吸氧患者，住院次数及天数明显减少。结论 进行家庭氧疗是减少 COPD患者住院次数和改善 COPD预后的主要手段。 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)简称慢阻肺 ，是一种具有气 为无明显气急、胸闷不用吸氧，10例认为急救和应急时需吸 体受限特征的肺部疾病 ，气流受限不完全可逆，呈进行性发 氧，30例认为长期吸氧会产生依赖，能不吸氧最好不吸，30例 展。它是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死 不知道吸氧流量低于 1L／min是无效的(低于 1L／min流量 率较高。患者病情反复发作，常需住院治疗，降低生活质量， 时，氧浓度与空气中浓度相差无几)，因此为了延长一桶氧的 严重影响病人的身心健康。因此，积极对 COPD患者缓解期 使用时间，采用低于 1L／min流量吸氧。36例吸氧时间短或 进行康复治疗 ，对延缓病情发展，改善患者的生存质量，提高 未吸氧者，是考虑经济原因。 生活 自理能力非常重要。家庭氧疗是缓解期 目前采用的主要 讨 论 有效治疗方法之一。本文对COPD缓解期的患者进行家庭氧 疗 ，取得较好疗效，现报如下。 一 、 长期家庭氧疗被认为是 COPD缓解期较为有效的治 疗手段之一 ，疗程强调要达到六个月以上，每 日吸氧时间在 资料和方法 15h以上，则效果更佳，是延缓COPD患者病情进展 ，改善肺 一 、研究对象 2007年 1月至2009年 1月在我科出院的 功能，提高生活质量的有效手段 。长期氧疗能提高肺泡气 COPD患者60例，其中男46例女 14例，年龄65～78岁平均 氧分压 ，促进氧弥散，提高氧分压，并且缓解因低氧引起的肺 (71．2±6．5岁)。所有病例均经临床确诊并符合2007年慢 动脉痉挛 ，增加肺血流量，改善肺功能。从表 1看出家庭氧疗 性阻塞性肺疾病诊治指南 (修订版)标准…。所有病例的相 和未氧疗、吸氧时间长短均影响到病人的住院次数及住院的 关资料 ：COPD的严重程度均为中度、无合并免疫功能明显受 间隔时间，8例吸氧15h／d，平均每年仅住院一次，生活质量 损、年龄、性别、住院次数、民族 、职业、文化程度等方面的比较 得到明显改善。 无显著差异 (P0．05)。 二、氧疗知识的宣传普及 ：通过住院期间的健康教育和医 二、方法 家庭氧疗方法：以制氧机械或氧气筒供氧，氧 务人员定期举办专题知识讲座、培训班的形式 ，及出院后医务 气量在 1．5～2L／min，时间12—18h／d，夜间一般不问断吸 人员定期指导和随访 ，规范康复行为 ，加强患者家人、医务人 氧 ，指导正确使用氧气瓶或制氧机，氧气瓶或湿化瓶的更换和 员互动等，让COPD患者充分了解氧疗的益处，让他们知道吸 消毒。治疗周期为六个月，治疗中定期随访，指导患者正确吸 氧的目的不单是用来改善症状的，要做到持之以恒才可以改 氧方法及吸氧使用中安全措施。 善生活质量，有报道 每天 15小时以上的2L／min流量吸氧 三、调查方法 采用 自行设计的问卷调查表，内容包括患 可使 COPD患者5年生存质量提高 1倍以上。 者一般情况，每年住院天数，每次住院间隔时间，住院天数，有 三 、提高COPD患者的依从性：通过宣教，使患者从