李卫平的期待 公立医院改革难中求进.pdfVIP

中国卫生 ChineseHealth 李卫平的期待 公立医院改革难中求进 特约编委 卫生部卫生发展研究中心教授 李卫平 致本刊 ：作为特约编委，我希望 《中国卫生》杂志能在新的一年里，发挥 自身的理论和政策优势，持续关注公立医院改革进程，对党中央、国务院和卫 生部的改革精神作 出准确及时的报道和权威解读 ，发现和报道更多试点地区 的好经验，成为公立医院改革深化过程 中的风向标和嘹望哨。 公立医院改革是医改任务中最艰 不同行业的利益甚至不同政府部门的权 尚不能独立承担财务风险 ，这是与法人 巨、最复杂的部分 ，这是一个系统工程， 利 ，会在 日益深刻的改革中消长，改革 治理的内涵相矛盾的。因此，公立医院 需要多部门协作 ，有设计、有步骤的推 的过程就是这些群体、行业和部 门之间 法人治理需要首先建立起稳定、可持续 进。2012年 ，医改最大的工作亮点莫过 博弈的过程 ，其难度可想而知。 的补偿机制，包括 医疗服务收费、政府 于北京、深圳l等地开始实施的公立医院 探索公立医院法人治理机制是公立 财政投入等补偿渠道 ，并保证各种补偿 改革试点，一南一北 ，打响了城市大型 医院改革的重要任务之一 ，是对公立医 渠道达到合理的补偿水平。目前，国家 公立医院改革的 “第一枪”。“十二五”医 院组织基础层面的改革，目的是形成对 已经出台了相关的文件，但在具体操作 改规划和2013年全国卫生工作会都把 公益事业法人的有效激励和约束 。但法 层面也为地方留出了探索的空间，有待 公立医院改革提到了重要位置。卫生部 人治理结构不是一个可以孤立推动的改 各地在改革中寻找答案。卫生部门需要 部长陈竺特别强调，要在2013年积极推 革 。比如 ，目前公立 医院的财政补助政 抓住 “十二五”这一关键时期 ，完善公立 进公立医院改革 ，切实落实政府对公立 策尚未到位，医疗服务价格体系也不合 医院的补偿机制。■皿 医院的财政补助政策、调动医务人员的 理 ，医保支付方式仍需完善，因而医院 编辑 姜天一 积极性、取消 以药补医和推进现代医院 管理制度建设。 公立医院是我国卫生服务的主要提 供者，医院费用支出是卫生费用支出的 最大类别 ，改革医疗服务模式和控制卫 生费用合理增长的关键在于公立医院改 革 ，缓解人民群众看病难、看病贵的出 路在于公立医院改革 ，公立医院改革势 在必行。 现在正是公立医院改革的攻坚期， 也是各种矛盾和问题最突出的时期。改 革是利益的调整 ，不同社会群体的利益、 2013年2期 I107