拓宽基层卫生防疫事业发展空间的探索.pdfVIP

中国卫生事业管理2002年第3期(总第165期) 拓宽基层卫生防疫事业发展空间的探索 解瑞峰，马景文 (邹城市卫生防疫站，山东邹城273500) [中图分类号JRl97．2 [文献标识码]A 1基层卫生防疫工作的主要困难 督频繁；条件差、问题多的单位没人去管； 工的工作积极性、主动性。 1．1财政拨款不足，卫生防疫靠有偿服有收入、收入高的工作争着开展，没收入 2．2．2实行综合目标管理。在科学分析、 务维持运转 或收入低的工作能不干就不干，能少于尽 充分论证的基础上，下达科室年度工作任 一般市卫生防疫机构财政实行全额 量少干；或降低工作标准，重收轻管，只收 务、经济指标、执法责任、科研培训、精神 预算，差额拨款，有偿服务收入纳入预算 不管，卫生防疫社会整体效益难以实现。 文明建设等综合目标，科室结合各自工作 外管理。就邹城市来讲，“九·五”期间，全 1．5三级预防保健网已很不完整，直接特点，量化分解，落实到人，层层签定责任 市财政收入年增长率达9％～¨％，卫生 影响了防疫事业的深入发展 状。在日常工作中做到日有进度，周有计 防疫事业财政拨款年增长率1．2～4．8％， 邹城市早在90年代初就基本建成并划、月有小结、季有考核。 低于地方财政收入增长幅度。市卫生防疫 逐步完善了县——乡——村三级预防保 2．2．3 充分发挥办公室、财务科、总务 站经费自给率达70％～80％，财政拨款尚健网。目前这种三级预防保健网的格局， 科、信息科的职能作用，根据站微机局域 不足以支付在职职工工资；传染病防治经 由于多种原因被打破，多年建立起来的三 网提供的信息简报，搞好全站不同时期不 费，只有在卫生防疫机构申请时才下拨有 级预防保健网已很不完整，成了～头重、 同阶段的工作协调配合，使全站工作形成 限经费，别无其他财政性收入。镇防保站 中间轻、网底破的状况，即县级加强，乡镇 一盘棋，防止并消除工作中出现的盲区， 实行“镇办镇管”，少数镇因财政困难，拖 级人员减少、力量薄弱，村级散架的状况， 保证各项指令性工作和一般性工作的全 欠卫生经费的现象日益严重，防保人员工 从而直接影响了卫生防疫事业的深入开 面落实。 资没有保障，大量镇村卫生防疫工作是靠 展。 2．2。2 明确工作程序、规范，强化质量管 市卫生防疫机构人、财、物投入的带动开 2发展措施的探索 理。根据卫生防疫工作规范、计量认证等 展。由于财政拨款不足，大量卫生防疫工 2．1加大宣传力度，争取政府财政投入 要求，修订站《质量管理手册》，强化职能 作经费要依靠有偿服务收入来补偿。 利用各种时机，多渠道多形式地向市 科室职责，明确科室权限以及各项工作规 1．2现行收费政策，制约着卫生防疫工委、市政府汇报、请示卫生防疫工作，深入 范、标准、时限，理顺工作程序。狠抓了关 作的开展 宣传“以农村为重点，预防为主”的卫生工 键环节控制，对卫生许可、行政处罚、监测 不少地方、政府为扩大招商引资，人 作方针，以及卫生防疫工作政府主渠道投 检验、举报投诉等统一受理、分段把关、落 为划定个体经济园区、开发区，对个体民 入的财政政策，争取增加投入。二是主动 实流程卡签名制度，提高工作质量，防止 营经济实行“保护”等措施，并一度停止了 加强与财政、物价、审计等部门联系，对收 了拖办、漏办、服务不规范等现象的发生。 卫生防疫监测检验收费，限制并影响了卫 费标准偏低项目，参照本市医疗机构现行 2．2．5拓宽服务范围，提高经济效益。重 生防疫工作的正常开展。 收费标准及外县市收费情况，及时向市物 点加强了农村、城乡结合部、城乡集贸市 1．3部门之问的不够协调，侵蚀并影响价部门提交申请，使收费标准有了提高。 场食品、公共场所从业人员健康检查、索 着卫生防疫工作的开展 三是及时编制专项工作计划、预算，积极 证监测以及城乡医疗机构、计生服务站的 多年来，由于社会没有形成大卫生观 争取财政部门、上级业务部门的支持，增 消毒监测和卫生用品监测；拓宽了服务范 念，缺少严格规范，致使许多业务工作不 拨了重点传染病防治、碘缺乏病