外固定架、A0加压钢板、交锁钉治疗胫腓骨骨折疗效比较.pdfVIP

主星匡堂剑堑圣Q塑生!!旦箜鱼鲞箜三≥塑丛生堕i趟!塑型壁垒磐堑堡鱼i坠：丛竺塑鲢!：呈Q塑：!竺坠鱼盟旦：垫 。67· 制，不良反应较多，而结肠镜检查中腹痛程度个体差异大，检 且经药物等处理后迅速好转，未出现严重并发症。心肺并发 查前用药常难估计。异丙酚具有镇痛强、遗忘、催眠以及弱 症．是无痛结肠镜检查最严重的并发症。从医疗安全上讲， 镇静作用，还有扩张外围血管、抑制血管运动中枢和阻断交 无痛结肠镜检查选择病例时应剔除年龄较大、全身情况欠 感神经末梢释放去甲肾卜腺素等效应，可引起HR减慢和BP佳、有心肺器质性疾患的患者为宜，另外应配备呼吸机、插管 下降。异丙酚对心血管及呼吸系统有一定抑制作用，主要与 设备及抢救药物等。 剂邑有关¨J。芬太尼作为阿片类的镇痛剂，可提高患者疼痛 综上所述。笔者认为在结肠镜检查中使用异丙酚配伍芬 阈值，常用剂量不引起呼吸抑制，对心血管作用较轻。二药 太尼镇静／麻醉，镇痛效果好，在临床上有选择的使用是安全 联合应用可减少单种药物应用的剂量，增强作用效果，减少 有效的，但检查过程中应密切监测生命体征的变化。 不良反应，有效地消除结肠镜检查时的痛苦，增加检查的成 参考文献 功率，提高患者满意度。本研究中，镇痛组患者检查中意识 CB．Comfortand in Endosc， 短暂消失、安静、无痛苦，均能顺利完成检查。而对照组中有 [1]Williams qualitycolonscopy．Castriontest 4例因疼痛改行无痛结肠镜检查，有2例因疼痛放弃结肠镜 199．4，40：769—770． CH．Factorsthatinfluencethein— DF，Waiters 检查，检查成功率镇痛组高于对照组。 [2]MecleaneGJ，Foga．y duefiondose 镇痛组中有1例患者出现急性左心衰，但与镇静、麻醉 (收稿日期：2009—05—18) 无关。有1例患者苏醒后因注气过多，腹痛剧烈，提示无痛 (本文编辑：段淑娟) 肠镜检查时因患者处于意识丧失状态，检查时不能过多注 气。其他部分病例出现SpO：、BP、HR轻度下降，但发生率低 外固定架、A0加压钢板、交锁钉治疗胫腓骨 骨折疗效比较 阿力木江·麦苏木吾斯曼·阿布都外力 艾尼·库尔班 【摘要J 目的 比较三种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 回顾性分析不同方法治疗的胫腓骨骨折 60例，其中外固定架20例、A0加压钢板20例、交锁髓内钉20例。结果胫腓骨骨折60例中，骨性愈合56例 (93．3％)，骨畸形愈合1例(1．7％)，骨不连1例(1．7％)，伤口II期愈合2例(3．3％)。外固定支架治疗20例。优12 例(60．O％)。良4例(20．O％)，差4例(20．O％)，优良率为80．O％；角形钢板治疗20例，优9例(45．O％)，良5例 (25．O％)，差6例(30．0％)，优良率为70．O％；交锁髓内钉治疗20例。优ll例(55％)，良7例(35％)，差2例 (10％)．优良卒为90．o％；经统计学处理三者差异有显著意义(，=“．97，Po．os)。结论交锁钉可广泛应用于 闭合性胫腓骨复杂骨折，且疗效优于钢板及外固定支架。 【关键词】胫腓骨骨折；交锁髓内钉；外固定架；A0钢板；固定；疗效 胫腓骨骨折是临床f-g,见的矫形外科创伤之一，治疗的伤后手术时间3—7d(除骨不连外)。应用单臂外固定支架 方法众多。本文对60例胫腓骨骨折患者用A0自动加压钢 板、单臂外固定架及