2003-2012年广西东兰县医疗机构消毒灭菌效果调查分析.pdf

HEALTH Ec口N口M工巴B卫生经济l CH工NAHEAL 调查分析 李琼 罗 东 1．东兰县卫生监督所，广西东兰547400；2．东兰县疾病预防控制中心，广西东兰547400 【摘要】目的通过对广西东兰县医疗卫生机构的消毒灭菌效果进行调查分析，了解本县医疗机构的消毒灭菌质量。方法选 取广西东兰县4所县级医疗卫生单位，10家乡(镇)级卫生院，8家个体诊所进行消毒灭菌效果动态监测，并将调查结果进行 整理、分析。结果近十年来，共监测样品4800件，合格件数4218件，平均总合格率为87．88％，三个级别医疗机构的消毒灭 菌质量整体上呈逐年上升趋势，但每年三者之间相互对比，差异有统计学意义(P0．05)，县级医疗卫生单位的消毒合格率最 高，乡镇级别次之。各类监测的样品中合格率最低的是室内空气。结论广西东兰县各级医疗机构的消毒灭菌效果随医院级 别的降低而下降，整体的消毒灭菌合格率一般，其中室内空气的合格率偏低，应加强对乡镇级卫生院以及个体诊所的消毒 灭菌效果监测、指导。进一步完善各医疗机构的室内空气消毒工作。 【关键词】广西东兰县；医疗机构；消毒灭菌；效果调查 【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1672—5654(2014)05(a)一0044-02 根据WHO的相关数据统计【l】．全球每年的住院患者中大约法取样的特殊医疗用品进行采样，作无菌检查或细菌菌落总数检 有8．9％的病人存在医院感染，已经成为影响医院正常工作以及进 查：采用紫外线强度计在垂直于距灯管中央1m处来测定紫外线 一步发展的重要因素。医院的消毒灭菌工作是预防及控制医院感 的辐射强度。 染的重要措施之一．而消毒效果的监测是评价医院消毒灭菌措施 1．3评价标准 是否合理，消毒效果是否达到相关要求标准的唯一标准121。为了进 根据《医院消毒卫生标准》嗍、《消毒与灭菌效果的评价方法与 一步提高广西东兰县各医疗机构的消毒灭菌工作质量，认真落实 标准》【4】对检测的结果进行评价，①室内空气合格：细菌菌落总数 《医院消毒卫生标准》以及《消毒技术规范》的相关要求，有效的预 防并控制医院内感染发生，本文对本县在2003--2012年十年来全②物体表面以及医护人员手合格：细菌菌落总数在I、Ⅱ类场所≤ 县各级医疗机构的消毒灭菌效果进行动态监测，具体报道如下。 1资料与方法 总数≤lOOcfu／mL，且不得检出致病菌。④医疗用品合格：进人人 1．1监测对象以及监测内容 体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌：接 选取广西东兰县4所县级医疗卫生单位，10家乡(镇)级卫生 cm2,接触皮肤 触粘膜的医疗用品细菌菌落总数。20cfu／g或100 院，8家个体诊所为本次监测对象，随机抽查各级医疗机构外科 cmz，均不得检出致病 的医疗用品细菌菌落总数。200cfu／g或100 手术室、产房、消毒供应室、重症监护病房(ICU)、门诊治疗室、注菌。⑤紫外线辐射合格：辐射照度值I70W／cm2。 射室、换药室、胃镜室、普通病房以及口腔科等科室的医疗器械消 2结果 毒灭菌效果，重点监测各科室的室内空气、医护人员手、物体表面 (包括治疗车、治疗台、湿化瓶、婴儿保温瓶、无菌柜等)、使用中的 室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、医疗用品以及 消毒剂(包括器械消毒液和皮肤消毒液)、高压灭菌物品、口腔科 紫外线辐射等六类样品共4800件，其中总合格件数4218件，总合 消毒器械、紫外线辐射等共4800件样品。 格率为87．88％。2003年的