2005年上海市普陀区丝虫病监测情况分析.pdf

上海预防医学杂志 2007年第19卷第3期 ·108· JournalofPreventiveMedicine No．3 Shanghai 2007，Vd．19 文章编号：1004—9231(2007)03—0108一01 ·感染病防治· 2005年上海市普陀区丝虫病监测情况分析 舒明，单敏娟(上海市普陀区疾病预防控制中心，上海200333) 737 普陀区面积54．99km2，2004年平均常住人121数848拒访，4例失访。2例死亡者死因分别为糖尿病和结肠癌。 人，流动人口231090人。1981年确定丝虫病流行区时被定为 丝虫病非流行区Ill。为了解普陀区目前丝虫病流行情况，20053讨论 年我们对我区5000位门诊病人和体检人群进行了丝虫病的监 普陀区属于上海市9个中心城区之一，1980年未将我区定 测，现将监测结果报告如下： 为丝虫病的流行区，之后也未在本区对丝虫病流行病学特征进 行系统监测，缺乏反映目前丝虫病流行情况的数据。鉴于疾病 1对象与方法 的流行不受地理范围的影响，为证实我区确为非丝虫病流行 1．1对象 区，开展了本次监测工作。 普陀区中心医院2005年4月1日至7月31日的门诊病人本次对我区5000位就诊病人和体检人员进行的丝虫病监 及该院体检人群共5000人。 测，仅仅是丝虫病长期防治工作的一个开始。通过本次监测， 1．2方法 可为今后丝虫病的监测工作提供一些经验和数据。同时在以 1．2．1血清学检测采集所有病人静脉血，分离血清。以一 后的监测工作中，我们要应用更科学的监测方法，运用蚊媒和 18℃保存。所有样品集满后，以ELISA方法检测血清中抗丝虫血清学横向和竖向监测方法，在内容上不仅要对病原学、血清 IgC,4水平，由上海市疾病预防控制中心进行检测，以抗体滴度学进行监测，还可以对蚊媒及流动人口进行监测”J。 ≥l：20为阳性。所用试剂为深圳丝虫抗体检测试剂盒，批号为 从此次监测结果来看，我区丝虫病抗体阳性率为0．40％， 10例抗体阳性者病原学检测结果均为阴性，虽然存在一定的失 1．2．2病原学监测对血清抗体阳性者进行病原学检测。于访率，但这一结果也表明我区不存在丝虫病的流行。 每晚9：00到次日凌晨2：00取受检者末梢血2大滴，制成厚血 对丝虫病进行监测的一个难点就是淋巴丝虫病的虫种具 膜染色后进行镜检微丝蚴，判断标准按照丝虫病诊断标准及处 有严格的夜现周期性，其微丝蚴出现于周围血液的高峰时间在 理原则(GBl5985—1995)。 午夜，因此，病原学诊断即检查微丝蚴的采血必须在深夜进行， 给大规模普查带来了困难，这在任何疾病的防治中是绝无仅有 2结果 的p1。在本次病原学监测中，有10例抗体阳性者失访，失访率 2．1一般情况 为50．00％，体现了丝虫病监测的难度。分析原因主要是群众 553 在5000名实际采样人群中，男女分别为2447和2 的依从性较差，缺乏进行预防保健干预的主动性。针对这一局 人。其中上海市户籍的4075人，占81．5％；外来流动人员925面，我们应该顺应社会和时代的发展和变化，积极寻求多部门 人，占18．5％。年龄6—19岁522人，20一39岁1451人，40一的合作，特别是争取政府部门