252例尘肺病人死因分析.pdf

塞厦匿堇盘查!!!!堡!鲞!塑 专题研究 人工股骨头置换术后异位骨化1例报告 030001 太原第三铁路工程局 王志光 044500 永济市人民医院 劐乜培民 随着科学技术的不断进展，人工髋关节及人工股 据不完全统计，全世界每年接受人工全髋关节及 骨头置换手术在县级医院日渐普及。在人工髋关节及 股骨头置换术者有50万人左右。对置换术后异位骨化 人工股骨头置换术的并发症中，异位骨化逐渐被人们 的发生率各家报道不一，低者仅0．6％，高者竟达 所重视。在近几年我院开展的15例股骨头置换的病例 90％。异位骨化的病因目前尚不明确，有人认为术前血 中有～例异位骨化，报告如下： 清碱性磷酸酶水平较高者，术后易发生异位骨化。但最 杨××，男，65岁。93年5月10日不慎摔倒，跌 近的研究未能证明这一点，还有人提出异位骨化可能 伤髋部，伤后两小时入院，诉说右下肢疼痛，不能活动。 与血沉有关。亦有人认为强直性脊柱炎及严重的增生 查体：一般情况良好，双上肢及左下肢活动灵活，右下 性关节炎在术后更易发生异位骨化。据我们的一组15 肢被动体位。被动活动时，疼痛加剧。x线片示：右侧 例手术病例中一例异位骨化情况分析，手术持续时间 股骨颈骨折(基底部)。5月12日，在硬膜外麻醉后行长，肌肉受到牵拉，止血不彻底以及失活肌肉。爻骨屑的 股骨头置换术。半月后可下床活动。7月初右髋部出现 残留可能是形成异位骨化的重要因素，在人工髋关节 隐疼。半月后疼痛加剧，行走困难。7月25日复查x及人工股骨头置换术后的患者若出现髋部疼痛。甚至 线片见右髋关节外侧有斑块状致密影，诊断为异位骨 出现活动困难者，要想到异位骨化的可能，及时拍髋关 化，经理疗及药物治疗元效。于94年3月手术切除异 节片观察有无异位骨化的发生。如有发生及时复查骨 位骨化组织。术后右髋仍有隐疼，多次拍x片复查再 化灶的成熟情况，为临床医师提供切除成熟的骨化灶 无异位骨化发生。 的有利时机。 讨论： 252例尘肺病人死因分析 运城地区卫生防疫站044000毛丽娟解红岗卫兆京 我区地处山西南部，是粮棉产地。粉尘危害主要集 中在有色金属系统比重较大的县，尘肺病人也集中在 期患者死亡平均年龄在统计学上有显著性差别(P 有色金属系统，为加强职业病的防治和尘肺病人的管 0．05)。 理，我们对1958年至1997年的252例尘肺病人死因由确诊至死亡的生存年限，最短为临终前拍胸片 分析如下： 确诊，最长24．67年。上述三个不同时期平均生存年限 1．一般资料1958年至1997年底共查出尘肺病人 622例，其中I期255例，Ⅱ期91例，噩期24例，其显著性差异(Po．05)。说明尘肺确诊后生存时间在 间死亡252例，均为男性，病死率40．51％，其中合并延长，这不仅反映了职工生活条件的改善和’E活水平 肺结核167例，占66．27％。 的提高，而且也说明职业病防治逐步得到重视，因而今 2．死亡结果调查 后应进一步完善和加强这方面的工作。 2·1 死亡病例工种及接触粉尘年限252例死 2·3 252例尘肺病人死亡时的期别分布252 亡病例的工种比较固定，其中凿岩工居首位占 82．05％，接尘工龄最短者5．42年，最长38．58年，平34．12％，Ⅲ期99例占39．28％。 均16．69年。 2·4各期尘肺中之病死