42例劈裂牙齿的治疗体会.pdf

·78· 黑龙江医药科学2007年4月第30卷第2期 42例劈裂牙齿的治疗体会 董波，解用江 (佳木斯大学附属口腔医院，黑龙江佳木斯154007) 摘要：目的：探讨利用充填加全冠修复的方法治疗劈裂牙齿的可靠性。方法：42例劈裂牙齿门诊患者，对其进行完善的根 管治疗后，用玻璃离子粘固粉充填，再做全冠修复，现察1～3年，按照疗效标准进行评价。结果：42例病例中，成功39例 (92．8％)，失败3例(7．2％)．结论：利用充填加修复的方法是治疗牙齿劈裂一种行之有效的方法。 关键词：劈裂牙；充填f全冠修复 中图分类号：R781．2文献标识码：B文章编号；1008一0104(2007)02一0078一01 随着口腔医学的发展，许多大面积缺损的患牙得以保 3疗效标准 留，但临床上劈裂牙的发病率却在增加。以往对劈裂牙齿多 优：患牙无自觉症状，具备正常咀嚼功能。无叩痛，无瘘 采用拔除的方法，近年来我们对这类病例采用充填加全冠修 管，不松动，X线牙片显示牙周、尖周无异常或原病变缩小； 复的方法得以保留患牙。经1～3年观察42例患者，效果良 良：患牙无自觉症状，能咀嚼一般食物，无叩痛，无瘘管，I度 好。现报道如下。 松动，X线片显示牙周膜轻度增宽影；差：患牙不敢用力，咀 1一般资料 嚼或惨复体不当，引起牙周反复发炎，牙周脓肿或瘘道形成， 门诊患者42例，男20例，女22例，年龄26～64岁．活髓牙齿I度松动，6个月内拔除者。优、良均为成功，差为失败。 “ 牙10例，死髓牙32例，且大部分为银汞合金充填。 4结果 2修复方法 2．1 劈裂牙拍x线片，观察根尖是否有炎症，牙齿劈裂程度 及牙周情况。 5讨论 2．2 用小圆钻或小裂钻沿劈裂牙冠轴面靠颈1／3至中l／3 从临床资料观察，劈裂牙好发于30岁以上人群，可能是 处制备一条与颈缘线平行的环形沟，深约1．omm包括两邻 由于随年龄增长，各种生理、病理因素使牙齿解剖形态受到 面在内。用O．25mm结扎丝将裂开的两半牙冠对好后捆紧。 破坏或改变，组织构成比变化，脆性增高，抗裂强度下降；咀 结扎丝两端头拧紧后埋于两牙之间的间隙内，以免刺激口腔 嚼力代偿性增大，因此致牙齿易于劈裂。劈裂牙死髓牙的病 粘膜。 例数明显多于活髓牙，因为死髓牙失去了主要的营养来源， 2．3按照金属全冠或者烤瓷冠要求进行牙体预备。作暂时 脆性增大抗裂强度下降，同时相对活髓牙其被破坏程度也大 冠，以预防细菌进入。 因此易劈裂。因此，保持牙齿的生机，可减少牙襞裂率。效果 2．4 按常规从牙齿的咬合面开储．拔髓，根管预备，进行完 失败的3例