431例宫颈液基细胞学检查结果的临床分析.pdf

· · 齐齐哈尔医学院学报2008笙a巳31鲞蔓；舅 551 43 1例宫颈液基细胞学检查结果的临床分析 钱桂洁 张玉凤 冷雪梅 解天娲 【摘要】 目的 探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查对宫颈病变的诊断价值。方法回顾性分析 2007年10月～2008年10月我院妇科门诊行TCT检查431例结果。结果431例TCT中宫颈阴道细 157例(36．43％)；CIN一Ⅱ8例(1．86％)；CIN一 胞学正常257例(59．63％)。宫颈上皮内瘤变CIN—I Ⅲ2例(o．46％)；原位癌4例(o．93％)；浸润癌3例(O．70％)。结论宫颈液基细胞学检查是诊断宫颈 上皮内瘤变及宫颈癌的一个可靠方法。 宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈癌 【关键词】液基细胞学(TCT) 宫颈癌是感染性疾病，是可以预防、可以治愈的，其关键 431例，年龄19～63岁，已婚393例，未婚38例。 在于认真的普查，筛查宫颈癌前病变(CIN)，早期诊断、早期1．2研究方法患者取截石右位，暴露官颈，将试剂刷尖端 治疗，阻断病程。预防宫颈浸润癌的发生n-2]。宫颈涂片细胞放入宫颈管中顺时针旋转刷取宫颈管上皮细胞及宫颈上皮细 学检查是宫颈癌及癌前病变最常用的筛查方法，巴氏涂片的 胞，迅速置入Thinprep保存液中送病理科，制片，巴氏染色， 运用使宫颈癌的发生率下降70％～80％，但其假阴性率高达封片，经病理学家阅片，签发病理报告。 20％～50％。“。宫颈液基薄层细胞学(Thinprep1．3宫颈细胞病理学诊断方法采用TBS分级法：正常范 cytology test．TCT)检测技术因取材、制片等优势，明显提高了宫颈阴围(wNL)，良性细胞改变(BCC)，意义不明的不典型鳞状细 道细胞学疾病诊断的准确性，降低了以往宫颈巴氏涂片检查 的假阴性率。在宫颈阴道细胞学疾病的诊断、治疗、监测及随 皮内低度瘤样病变(CINl)，鳞状上皮内高度瘤样病变(clN2／ cell 访等方面为临床医生提供了可靠的依据。目前国内数万例的 3)，鳞状细胞癌(Squamous dularcell TCT检查结果分析尚不多见，现将我院2007年10月～2008carcinoma)。 年10月因宫颈糜烂来我院妇科门诊行宫颈液基细胞学检查 2结果 431例病人结果做回顾性分析。 43l例TCT中宫颈阴道细胞学正常257例，宫颈上皮内 1资料与方法 瘤变ClN—I 1．1 研究对象2007年10月～2008年lO月来在我院妇产例；浸润癌3例。见表l。 科门诊就诊，自愿要求行宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查者 衰1 431例宫颈糜烂妇女的液基薄层细胞学(TCT)检查结果 标中看出宫颈癌发病年龄提前。近年随着人乳头状瘤病毒感 431例病人中有宫颈炎257人，占总数的59．63％，好发 年龄在31～50岁。宫颈内瘤病变167人，占总数38．74％，好染率七升，宫颈上皮内瘤变也在升高。431例病人中有154 人伴随HPV感染．感染年龄主要在31～50岁之间。所以宫 发年龄在31～50岁。HPV感染154人，占总数35．73％，好 发年龄在31～50岁。 颈癌发病年龄提前和发病率升高与此有关。宫颈液基细胞学 3讨论 检查能及早发现C1N，及时诊断宫颈癌，及时治疗，是筛查和 3．1 宫颈液基细胞学检查在宫颈痰病中的意义 宫颈癌是