652例子宫平滑肌肿瘤临床与病理分析.pdf

第11 卷 第3 期 河 北 医 学 Vol. 11 ，No. 3 2005 年3 月 HEBEI MEDICINE Mar. ，2005 要，要做到既保证引流通畅，便于换药，又要使损伤尽 无甚差别，易引起肛门移位、变形、失禁等并发症。有 可能小。我们这“旷”不是无休止的切除，而是有目的 时还会留有窦道，两断端粘膜“搭桥”。 性、针对性，是在统观全貌的情况下进行，是对支管、 术后护理也很重要，应每次便后坐浴换药，保证 死腔的毫无保留地旷。内口定位要准。找准内口是 伤口清洁，加速愈合。对大的深的伤口应进行冲洗， 关系到肛瘘能否治愈的关键。一般肛瘘找准内口切 换药时敷料填压松紧要适度，一是防止伤口表面粘连 开瘘道后，可暴露出明显的纤维化索状组织附于切口 （皮肤架桥）。二是保证创面从底部往上生长，如伤口 中，从外口直达内口末端，或内口处见有凹陷或硬结 发现脓液，应仔细查找感染的原因，做到即时扩创引 组织或糜烂点、脓腔、充血、分泌物特改变。对于切开 流，否则伤口不易愈合或根本不能愈合。 的管壁我们主张“留”，管壁是纤维结缔组织，而管壁 总之，治疗高位肛瘘保留直肠环与高疗效是统一 下方之疏松的脂肪组织等抗感染能力差，一旦感染较 的。只要正确设计切口，找准内口，充分切开管道，清 前容易扩散。当然，为了保证新肌生长，可将管壁间 除坏死组织，挂线与紧线的合理运用，术后护理得当 断切断，使肌肉在其断离处向外生长而促进愈合。 就一定能达到理想的效果。 高位肛瘘的挂线应根据内口是否穿通肠壁来确 参考文献： 定，对穿通肠壁的毫无疑问进行挂线，挂线与紧线的 ［1］ 国家中医药管理局. 中华人民共和国中医药行业标准 原则是宜慢不宜快，快则紧线割断组织，与一次切断 ［J ］. 中医病症诊断疗效标准，1994 ，6 ：133. 文章编号：1006 - 6233 （2005 ）03 - 0206 - 04 652 例子宫平滑肌肿瘤临床与病理分析 郑则钦， 邱月燕， 陈 斌 （广东省汕头市第二人民医院病理科， 广东 汕头 515011 ） 摘 要：目的：探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征。方法：对652 例子宫平滑肌肿瘤的临床病 理资料进行回顾性分析。结果： 子宫平滑肌肿瘤发生的最大年龄68 岁，最小年龄21 岁，平均年龄 ! 43. 2 岁，高发年龄4 1 ~ 50 岁。 子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及 多种良恶性病变并存。 在652 例子宫平滑肌肿瘤中，普通平滑肌瘤628 例，恶性潜能未定的平滑肌 # 肿瘤23 例，平滑肌肉瘤1 例。结论： 子宫平滑肌瘤常见，可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变并存。 ! 核分裂数是诊断良恶性子宫平滑肌肿瘤的重要指标，但不是唯一指标，应综合细胞异型性、边缘浸 润、临床资料而作出诊断。 关键词： 子宫肿瘤； 平滑肌肉瘤； 临床病理学 中图分类号： R737. 34 文献标识