68例绝经后妇女阴道流血的病因分析.pdfVIP

113 图可见病变区软组织肿胀，表现为弥漫性低回声或不规则的 结 果 不均质中强回声及其间散在的不规则无回声，病变边界不清， 追踪探查可见病变组织与正常皮下组织逐渐相移行。彩色多 本组121例中经手术病理证实良性病变者119例，占 普勒显示病变区周围可见散在少许血流信号。致病菌金黄色 98．34％；恶性2例，占1．65％，2例均为基底细胞癌(又叫侵 蚀性溃疡)。经手术、病理证实的117例肿块超声定性符合葡萄球菌或溶血性链球菌引起的蜂窝织炎较易形成脓肿。脓 109例(93．2％)，定位符合107例(91．5％)。主要声像图特肿的病变区与正常周围组织分界清楚，有波动感，声像图表现 点： 为皮下软组织内呈圆形、椭圆形或不规则的无回声，边界清 一、无回声型：病变区域呈不规则的液性暗区，大小由5． 楚。由于脓肿形成的初期可不表现为无回声，超声所见取决 8a11×4．5cnl×4．2锄～12cnl×6．3Cln×9．0锄不等。局于炎症的类型及病理的不同阶段，如果病情发展较快治疗不 部病变内均见无回声区，其周边呈环状强回声，内见细弱的线 及时，病变区组织可迅速溶解液化，使炎性肿块演变成无回声 片状模糊回声，外缘向周围组织呈移行状态。 区，最终形成脓肿。本病有效的治疗方法是脓肿切除引流术。 二、混合型：在炎性病变区域内的软组织肿胀，回声杂乱， 术前明确诊断，对于手术有指导意义。超声不仅能明确包块 可见不规则团块状中、强回声及其间散在的无回声区，与正常 的物理特性，还能根据其皮下组织、肿块回声间的无回声、混 组织之间界限不清。彩色多普勒显示异常回声内可见少许斑 合性的实质性炎症特征声像图表现作出准确提示，对其大小、 点状血流信号。 范围作出精确描述。作者认为超声诊断皮下软组织引起蜂窝 三、实质回声型：病变区软组织肿胀，边界不清，内部呈弥 织炎的特异性强，而且还能发现临床难以发现的位置深在的 漫性非均质性回声减弱区，肌肉条纹增宽模糊或显示欠清晰。 蜂窝织炎，给临床提供一个直观可靠的图像信息。 彩色多普勒显示肿块周围组织均见少量血流信号。 参考文献 讨 论 1．钱蕴秋．超声诊断学．第3版．西安：第四军医大学出版 软组织蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙蜂窝组织的化脓 社．2000，7：560—576． 性感染引起的病变，多侵及皮下脂肪，扩散迅速，组织坏死液 2．黄家驷，吴阶平．外科学．第2版．北京：人民卫生出版 化后形成不规则的无回声区，与正常组织无明显界限。声像 社．1984，332：185—212． 68例绝经后妇女阴道流血的病因分析 新疆钢铁公司医院妇产科(830022)程凤解碧瑜 随着我国经济的不断发展以及人们生活水平的提高，妇 阴道流血或血性分泌物，否认用过激素药或保健药，68例均 女的寿命也大大的延长，一生中约1／3的时间在绝经期度过。 有诊断性刮宫或手术标本病理检查结果。 绝经后的妇女如出现阴道流血应引起高度重视，特别要警惕 结 果 生殖器官是否患有恶性肿瘤。我们对2000年6月--2005年 6月在我院就治的68例患者进行临床病理分析，现报告如 一、68例绝经后阴道流血患者中，非器质性病变15例， 下。