84例急性肾功能衰竭死因分析.pdfVIP

职业卫生与病伤 年（第 卷）第 期 $: (! : 例急性肾功能衰竭死因分析 ! ! ! 孙 川 樊均明 陈辉珍 罗 海 胡明亮 （ 广东省江门市中心医院肾内科 四川大学华西医院肾内科 成都 ） ! #$%’( )(( 各种病因引起肾功能在短期内（数小时或数天）急剧下降， : 讨论 伴有含氮代谢产物堆集，少尿，水、电解质紊乱，酸中毒等一系 是临床各科的急重病，其发病机理十分复杂，近年来 */3 列临床综合症，称为急性肾功能衰竭（ ， 对 发病机理的研究说法不一，主要为肾前性、肾性和肾后 *+,-./.0123142,5. */3 ）。 可见于各科疾病，尤其常见于内科、外科及妇产科 性因素。国外最近的报道显示，内科疾病死 最常见原因 */3 */3 */3 疾病。至今 的病死率仍高达 ，病情复杂、危重 （占 ），其次是手术和创伤（ ），以及烧伤（ ）、妊 */3 %6#’(6 )!6 $(7$6 #7)6 ［］ ［］ ( 娠相关因素（ $ 以及并发多脏器功能衰竭的老年患者病死率更高 。现将我 ）等 。分析本组病例，肾性因素占首位， #7(6 !’ 院 年以来因患 死亡患者的病因回顾性分析如下。 例病人中有 位为肾性因素引起的急性肾功能衰竭，占 (%!# */3 )# ( 材料及方法 ’’76；其次为肾前性因素，占(#7#6；肾后性因素，占’7(6。 病例选择 例 死亡病例来自本院 年 月 肾性因素主要有急性肾炎、鱼胆中毒、蛇咬伤等。肾前性因素 (7( ! */3 (%!# ( # 年 月内科、外科和妇产科的住院死亡病例。其中男 有急性大量失血引起的血容量不足，急性泵衰竭等，由于全身 $$ ( #) 例、女 例，男 女 ，年龄 岁，经临床及实验室检 循环血量绝对或相对不足，肾脏血流量减少，从而引起;3/减 $! 8 9$8( $(#!) 少，肾脏长时间的缺血、缺氧可导致急性肾功能衰竭，但这些可 查确诊为急性肾功能衰竭患者。患者按年龄分为老年组和成 随着机体循环血量的补充得到恢复。肾后性因素主要是急性 人组，其中老年组 岁 例，成年组 岁 例。 !) # ) :