APN排班模式在ICU病房的实施效果.pdf

·1836· ．管理·教育． APN排班模式在ICU病房的实施效果 张友芳卢桂芳 梁碧宁邱秀娉 【摘要】 目的探讨APN成组式排班在ICU病房的效果。方法在不改变值班护士人数基础上， AM～3：30 除办公班、治疗班、电脑班上正常班外，其余上班护士分为6个组轮流上三班：A(8 PM)； P(3确I～10：30PM)；N(10PM～8：30AM)，每班保证3人以上在班。即按年资高中低搭配，每班配助理 护士1人。结果减少交接班次数，增加病人直接护理时数，保证护理工作质量，各项护理绩效考核名列 前茅。结论APN成组式排班能充分发挥护理人员的积极性，并更好地实施整体护理。 【关键词】排班方式；重症监护室；护理 我科内科重症监护室(MICU)作为综合性科室，收治各 科不同类型急、危重病人，由于病人病情危重，病情变化快， 成功率，比较两种排班模式交接班所用时间。 抢救护理措施多，加之病人流动性强，以及医学模式的转变， 4．统计学方法：应用SPSS13．0统计软件进行数据处理。 整体护理的开展，护士的工作量越来越大。特别是中午和下 应用X2检验比较两种排班方式下的病人及家属满意度和抢 午是接收病人、治疗处理的高峰期，原来传统排班中午班由2 救成功率；应用t检验比较两种排班方式交接班占用时间。 名护士负责，往往超负荷工作，经常拖班，若护士将负面因素 以P0．05为差异有统计学意义。 带人工作，易出现不安全隐患，直接关系到危重病人的抢救 二、结果 成功率和抢救速度…。自2007年11月始，我科实施成组式 1．两种排班模式的病人满意度、抢救成功率比较：见表1。 3班制(即APN班)护理，每班配备护士3名以上(包括助理 表1两种排班模式的病人满意度、抢救成功率比较 护士1名)，较传统排班减少了交接班环节，增加病人的直接 护理时数，经过1年多的运行，收到良好的效果。 一、对象与方法 1．一般资料：我科开放病床8张，床位使用率达100％， 按{ICU规范建设指南》护士与床位比1：2．5～3的要求，配 备有护士22人，助理护士4人：均为女性，年龄22～38岁，平 均30．2岁；本科6人，本科在读6人，大专14人；工龄1．5～2．两种排班模式的交接班占用时间比较：传统式排班交 17年，平均7．2年。 2．方法：APN班即1d工作时间24h分为3个班，分别 为A班(8AM～3：30PM)；P班(3PM～10：30PM)；N班尸0．01)。 (10PM～8：30AM)，除办公班、治疗班、电脑班值上下午正 讨论 实施APN排班是人性化的体现，一方面满足病 常班外，其余上班护士分为6个组轮流上3班，因A班和P人的护理需要，另一方面兼顾护理人员的生活学习需要嵋o。 班工作量相对较大、治疗集中，配3名护士共同值班(按年资 我科中午和下午是接收病人、进行治疗处理的高峰期，实施 高中低搭配)，N班工作量相对较少，则由2名护士值班，每 APN班减少了交接班环节，可较集中由一个班次的同一名护 个班配备助理护士1名，每班组选1名组长，组长对小组工 士完成，使病情观察，治疗护理更系统化，更好落实“以病人 作负全责，即负责指导和协调各项治疗护理措施的落实，组 为中心”的整体护理，同时避免频繁的交接班带来的安全隐 内人员相对固定不变，小组长由护理师以上的高年资，l临床 患。P、N班10PM交接班时，多数病人1d的治疗已基本结 经验丰富的护士承担，质控低年资护士的工作。排班还根据 束，可避免传统的排班1AM护士床边交接班的查核及处理 病区实际情况弹性排班，避免原排班模式因护士超负荷工作 对病人造成睡眠的干扰，更显对患者护理的人性化和科学 带来的安全隐患。 化‘3|。 APN三班制上班时间连续，与医生交接班时间错开，减 3．评价方法：比较实施ANP排班前