一起肉毒毒素引起食物中毒的报告.pdfVIP

生囤里生蕉些蓥查垫塑生12旦整!!鲞整§塑鱼，D塑!』型翌堂匹坐迪坠地型婴卫型型地旺型墅L坠型尘堕笪：塑』 773 【例案分析】 [文章编号-31004-8685(2003)06-773一01 一起肉毒毒素引起食物中毒的报告 张芳，潘立，连西兰，马国柱，王安礼，刘长宏，李雪梅 (陕西省疾病预防控制中心，西安710054) [中图分类号)R155．3 [文献标识码]c 2003年1月一3月，陕西省歧山县×村一农户家庭，先后肉毒毒素，将该样品继续做毒素确证及定性试验。取检样离 有12人出现不明原因的头晕，视力模糊，接着出现呛咳．四肢 心上清液进行1．1等量稀释，上清液加热煮沸(1000clOmkt)和 无力，进行性四肢活动障碍等症状，其中3人于发病数日后死 中和毒素试验，并用A—F各型肉毒抗毒诊断血清做分型鉴 亡，死者年龄最大68岁，最小7岁。经流行病学调查、患者的 定，将检样离心上清液与各型抗毒诊断血请等量混匀，置37℃ 临床症状和实验窒检验，确认本起食物中毒是由A型肉毒毒 水裕静置30min，各取0．5m1．给小鼠腹腔注射(每组2只)．结果 素中毒引起。 同样在5h后1：1稀释组小鼠出现中毒症状，徂快死亡，死亡症 2003年3月29日．根据疫情报告，迅速赶到现场进行调查状同上。结果见表2。 井采样。经调查发现谆农户家厨房卫生条件极差，所用食具、 表2内毒毒素确证试验和毒型鉴定 碗、碟、盆等存放各种吃剩食物，生熟堆放一起，有的已经变 型别试验 质、变眯，腌制的各种酱菜及豆制品已变质发霉，特别是豆腐 动物宴验 壅茎塑堡苎壁 璺童苎受竺堕些塑!型!翌望 乳，在罐内已变质呈泥糊状，颜色为土黑色，经调查发病者及 s … c。zr m* 1茹：：警a释液煮沸 组 。一一’—～ 死者均有进食该食品史，并在进食后9—10h出现症状。现场 05 O5 O5 O5O5 50505 5 采集腌制豆腐乳、豆豉、辣子酱、萝h干、泡菜、蘑菇6种可疑食 小鼠疆腔注射量(T|d) O O．5 O 品送实验室检验，现将检验结果报告如下： 1：苎!兰竺兰 兰兰!苎!翌；：：：：：； 1材料与方法 *明腔磷酸盐缓冲液 1．1方法按中华人民共和国国家标准GB4789—12—94(食 由表2看出，经各型肉毒抗毒诊断血清混合后，A型组的 品微生物标准检验方法)进行…。 毒素被中和，2只小鼠没有发病，健康存活(观察4d仍存活)， 1．2材料 加热煮沸和中和试验组小鼠也健康存活，其他各型抗毒诊断 1 2．1培养基及试剂明胶磷酸盐缓冲液、疱肉培养基、卵黄 血清组小鼠全部死亡，中毒表现和死亡症状完全同上，可以确 琼脂等培养基，接GB一4789—28—94配制。 定该起食物中毒是由A型肉毒毒索引起。(所用冻干肉毒毒 1．22内毒抗毒诊断血清 购于兰州生物制品研究所(批号 素抗血清虽已过期，但经小鼠动物试验，仍然有效)。细菌培 7401)。 养，庖肉培养基肉渣变黑，浑浊产气，有腐败性恶臭味，生长在 1，2．3试验动物小自鼠由本中心动物功能实验室提供，均 卵黄琼脂和血琼脂平板上的菌落