头穴丛刺治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍36例.pdfVIP

临床报道 头穴丛刺治疗缺血性脑卒中后 认知功能障碍36例 孙远征，武文鹏 (黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨150001) 摘要：目的：观察头穴丛刺治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法：入选的缺血性脑卒 中伴认知功能障碍患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均予以脑卒中入院常规，参 照《中国脑血管病防治》方案，包括活血化瘀、抗血小板聚集、降纤酶、钙离子桔抗剂、降低颅内压、维持 水电解质平衡等对症处理。对照组在上述治疗基础上予以安理申0．25mg，1次／天，餐后口服。观察组 在对照组基础上加用头穴丛刺治疗，取穴：额区、项区。采用丛刺法治疗，即在顶区、额区刺入5针，以覆 盖病变部位，平补平泻，得气后留针30min，每日1次，连续治疗6日后，休息1日再进行针刺治疗。两 组患者均治疗28日后评价疗效。结果：观察组总有效率83．33％，对照组总有效率61．11％，两组总有 效率比较差异有统计学意义(P0．05)；两组患者治疗后MMSE评分与治疗前比较，时间空间定向力、 记忆力、理解行为操作能力及总体评分均明显改善。治疗前后差异有统计学意义(尸0．05或尸 0．01)；治疗后，观察组MMSE评分中时间空间定向力、记忆力、理解行为操作能力及总体评分改善均明 显优于对照组(P0．01)；治疗后，两组神经功能缺损评分与治疗前比较均明显下降，均有显著性差异 障碍患者的智能水平，使神经功能缺损减少。 关键词：认知功能障碍；缺血性脑卒中；针刺；头穴；丛刺 中图分类号：R246．6 文献标识码：B 文章编号：1005—0779(2011)09一0011—02 轻度认知障碍(mildcognitiveimpai舶ent，MCI)是 一种介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态， 临床以获得性认知功能障碍，但不伴有显著的日常生 活能力下降为特征…。认知功能障碍是脑卒中后常 组患者在年龄、性别、病程及MMSE评分等一般临床 见的神经心理障碍。脑卒中患者认知功能和运动功能 资料比较差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 缺损是脑卒中后临床功能缺损的主要表现，其对患者 1．2纳入标准①诊断标准符合第四届全同脑血管 日常生活活动的自主性产生重要影响。随着脑卒中患 病学术会议制定的“脑血管病”诊断标准。孔；②头部 者生存率的提高，对卒中后认知功能障碍进行干预，对 cT检查或MRI检查证实有脑梗死；③年龄在18岁以 提高患者日常生活活动能力有重要意义L2J。笔者于 评分4。即：义舟在17分以下，小学教育程度在20分 2009年2月～2010年3月采用头穴丛刺治疗缺衄性 脑卒中后认知功能障碍36例，取得了理想的效果。现 以下，中学或以上教育程度在24分以下；⑤生命体征 报道如下。 稳定。 l资料与方法 1．3排除标准①出fffL性脑血管病患者；②其他原因 1．1 所致的痴呆病患者或先患痴呆而后并发脑卒中者； 一般资料选择2009年2月至2010年3月在 黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科病区住院确诊 ③合并有造血系统严重原发病，或肝、肾功能障碍者； 的缺血性脑卒中伴认知功能障碍患者作为研究对象。 ④既往有智力障碍，或精神病史者；⑤中途其他原因退 共入组72例，将患者随机分为观察组和对照组。观察 出或资料不全无法评定者。 1。4治疗方法两组患者均予以脑卒巾人院常规，参 作者简介：孙远征(1957一)。男，教授，博士研究生导师，主要从事中药、针 照《中国脑血管病防治》方案，包括活血化瘀、抗血小 灸及中西医结合治疗神经系统疾病。 板聚集、降纤酶、钙离子拮抗剂、降低颅内压、维持水电 万方