乙型肝炎病毒母婴传播相关因素分析.pdfVIP

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逝婆瑟堕匿堂圣Q!呈生筮丝鲞箜呈期圣蜮i鲤g堕堡生堡丛!堕丝翌!:!尘:2Q!垒:!生丝:堕!:2 。69· 乙型肝炎病毒母婴传播相关因素分析 钟凤娣 中图分类号:11512.6+2文献标识码:B 文章编号:1007—0931(2012)02—0069一03 乙型肝炎(乙肝)是全球性的健康问题。在 结 果 我国法定报告的传染病中,乙肝的发病数和发病率 1 一直高居前列。在我国乙肝病毒(HBV)母婴传 一般情况资料完整并完成随访者286人,其 播是形成慢性HBV感染的重要原因之一,其中 30%一50%慢性乙型肝炎病毒感染是通过母婴传播单阳性214人;母亲孕晚期接种乙肝免疫球蛋白 形成的…。目前通过主被动免疫阻断方法已大大 (HBIG)128人,未接种HBIG158人;剖宫产108 降低了婴儿HBV感染,但仍然有5%一15%婴儿 人,阴道分娩178人;母乳喂养150人,人工喂养 遭到免疫失败,可能成为慢性HBV携带者。因此, 136人。 研究乙肝病毒母婴传播相关因素,有助于进一步探 2 索更多方法来共同阻断HBV母婴传播,对控制 HBV流行及其相关疾病具有重要意义。 异有统计学意义(P0.05),见表1。 对象与方法 表1母亲HBsAg单阳性与HBsAg和 1 对象2007年6月—2010年6月,上虞市妇幼 HBeAg双阳性婴儿HBsAg阳性率 保健院共接收HBsAg阳性产妇所产婴儿356人。人 选标准:母亲肝功能正常,无先兆流产或早产,无 删人数等蔷焉意鲁 妊高症,无胎盘早剥,胎龄37—42W,婴儿出生体 重均大于2000 g,无窒息抢救史,无先天畸形。 2方法母亲孕晚期在研究前期均给予乙肝免疫 球蛋白(HBIG)接种,后期因各种原因未给予接 种;孕妇分娩方式由医生按照产科操作规范处理; 喂养方式由母亲根据自身情况及医护人员宣教的母 乳喂养知识、乙肝病毒母婴传播的相关知识自行选 3母亲孕晚期接种HBIG预防效果母亲孕晚期 择。婴儿娩出后,采脐带血,采血部位均经严格消 毒;对婴儿做适当处理并尽早清洗,注意动作轻 差异有统计学意义(P0.05),见表2。 柔,避免损伤皮肤或黏膜。12h内分别注射HBIG 100 IU和乙肝疫苗lO p,g,1、6月时接种乙肝疫苗 表2母亲孕晚期是否接种HBIG 10斗g,所有婴儿分别在出生时、6月龄、12月龄 婴儿HBsAg阳性率 检查乙肝三系,以HBsAg阳性作为感染标准, HBV血清标志物检测采用酶联免疫吸附试验 删人数吉旨焉啬鲁 (ELISA)检测。 3统计分析婴儿HBsAg阳性率比较采用疋2检 验,P0.05为差异有统计学意义。 作者单位:上虞市妇幼保健院,浙江上虞312300 万方数据 ·70。 式的婴儿其HBsAg阳性率比较差异无统计学意义 4不同分娩方式婴儿HBsAg阳性率分娩方式不 (P0.05),见表4。 同的2组婴儿,他们HBsAg阳性率比较差异无统 计学意义(P0.05),见表3。 讨论 表3不同分娩方式婴儿HBsAg口Et陛率比较 删人数者等焉意鲁 制活跃、HBV—DNA载量高、传染性强、增加母 明显增高,差异有统计学意义。因此,HBsAg和

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