临终关怀与心理护理.pdfVIP

156 内蒙古中医药 临终关怀与心理护理 杨莉‘ 刘 慧。 关键词：临终关怀；心理护理 中圈分类号：R249文献标识码：B 文覃编号．t006—0979【2010103-0156—0l 临终关怀是指对临终阶段病人实施良好的生活所理和 认期是一个应付时期，一般为期短暂，但个别病人会继续否 心理护理，即缓解或减轻病人躯体上、心灵上的各种痛苦，提 认直至死亡。 高病人尚存生命与生活质量，以维护病人其人格及生命的尊 愤怒期：随着病情的发展，患者表现惊恐不安、烦躁易 严。临终关怀是一种特殊的护理关怀，它集医学、护理学、伦 怒，往往会把愤怒情绪发泄到家属和护理人员身上，对患者 理学以及心理学于一体，是在医学不能最终解决病痛的情况 的不礼貌行为应保持忍让和克制，同时应做好患者家属工 下采取的一种心理疗法和暗示疗法，进而从精神和心理上去 作，共同给与患者更多的关怀、宽容和理解，让患者发泄愤 关心和安抚每一个病人，使他们在有限的时间里生存的有意 怒、宣泄情感，必要时给予小剂量药物稳定情绪。护士要把 义、有价值、有尊严，从而以正确态度面对死亡。如何让患者 愤怒看作是一种健康的适应性反应，它对病人是有益的，不 安详的、舒适的、无遗憾的度过人生旅途最后一站，已经成为 应把病人的攻击看作是对个人的。 医学的一门新学科，也是体现社会文明的标志。临终阶段由 协议期：愤怒中止，病人为了尽量延长生命，会将生命寄 治疗为主转为以护理为主。所以护理人员起着极其重要的 托在命运上，会出现反悔自己平生所做的错事，会说：“如果 作用，护理人员与临终病人接触多，也是他们信任的人，因此 我能活下去……我保证今后会……”等话，希望延长生命已 我们要指导病人理解自己生命弥留之际生存的意义和价值， 达到某种要求或完成为实现的愿望。此时我们要抓住时机， 用最佳的心理护理实施来影响病人的心理活动，全身心的照 鼓励患者积极配合治疗，减轻痛苦。 顾与支持，减少病人的痛苦，增加病人的舒适感，提高生命质 忧郁期：病情进一步恶化，患者出现全身衰竭，沉默寡 量，达到延长病人生命的目的。这样对于病人和家属，可以 言，暗自流泪。患者有自己表达悲哀的方式，用于减轻心理 有更多的时间解决和完成一些事情。 不适，达到精神上的解脱。建议家属多则身陪护，让患者有 根据患者的临床表现，可以把临终时期的心理状态分5 更多的时间与家人团聚，协助完成自己未完成的心愿。 个时期，否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接收期。否认期： 接收期：此时患者心情反而平静下来，尽可能满足他们 沟通在临终关怀中占有重要的位置，护理人员要有高度的责 的需要，给予精神安慰和寄托。不应过多打扰，也不要勉强 任感，既不要戳穿患者的防卫，也不要对患者撒谎。耐心倾 与患者交谈，尊重患者的信仰和尊严。 听患者的倾诉，缓解患者的压抑情绪。时刻保持念度和蔼， 总之，做好临终病人的心理护理要因人而异、因病而别。 表情温和、神念自然，举止稳重，这样可以取得患者的信任。 同时还需要医生护士、家属等多方面的默契配合，才能对临 尽可能的多与患者交谈，借机了解其心理状态的起因，以维 终病人实施有效的心理护理。使病在生命的最后一站安静、 护患者临终希望。解除患者精神负担，满足其心理需求。否 舒适而有自尊的离丌，从而体现对病人真正的人道主义精 神，也是人类文明发展的标志。 。·内蒙古自治区中蒙医医院(Ol0020)