微创动力髋螺钉的应力测试和临床初步应用.pdfVIP

ChinaJ ．334· 中国骨伤2008年5月第2l卷第5期 ·临床研究· 微创动力髋螺钉的应力测试和临床初步应用 童松林1，陈建列1，陆文杰1，潘志军2，王以进3 (1．慈溪市人民医院骨科，浙江慈溪315300；2．浙江大学医学院附属第二医院；3．E海大学生物力学T程研究所) 【摘要】 目的：通过生物力学测试和临床初步应用明确微创动力髋螺钉(MTDHS)治疗股骨转子间骨折的效果。 方法：采用成人新鲜尸体10根股骨标本，制成股骨转子问骨折模型，随机分为MTDHS组和动力髋螺钉(DHS)组进行 骨折固定。标本在WE一5型万能试验机上加栽不同级另-J载荷，以检测栽荷一应变变化、载荷一位移变化、股骨的强度和 刚度，试验数据经统计学处理，进行组间对比。临床应用MTDHS治疗股骨转子间骨折15例，按Harris标准评分，确定 疗效。结果：MTDHS组股骨张力侧应变变化比DHS组小14％，压力侧应变小1l％；下沉位移比DHS组小19％，水平位 移小22％；外侧应力强度比DHS组高12％，内侧应力强度高1l％；轴向刚度和弯曲刚度比DHS组分别高19％和 800N 37％；MTDHS组最大破坏扭矩比DHS组高15％，而扭角变形小18％，最大平均扭转刚度比DHS组高15％；在1 的作用下，MTDHS组骨折断面张开角为2．280，而DHS组达到3．600，相差37％。以上数据经统计学处理，差异都具有 统计学意义(P0．01)。15例股骨转子间骨折经MTDHS固定，平均得分91分，优良率为92．7％，未发生内固定失效、术 后感染等并发症。结论：MTDHS结构合理，能实现小切口微创植入固定，有效对抗骨折端旋转、剪切和内翻应力，是治 疗股骨转子间骨折理想的内固定器械。 【关键词】微创动力髋螺钉； 骨折固定术，内； 生物力学 testand ofthendnimal-invasivescrewTONG Wen一 Stress clinical application dynamichip Song-lin．CHEN五口饥一lie，LU ，如，PANZhi-jun，WANGYijin．DepartmentofOrthopaedics，CixiPeoplesHospital，Cixi315300，Zhejiang，China ofintertro— ABSTRACT effectofminimal—invasivescrew(MIDHS)onthetreatment Objective：Torecognizethe dynamichip and clinical artificalmadein— chantericfractureofthe biomechanicaltest hipby preliminaryapplication．Methods：Ten tertrochantericfracturesoffemoral fromfivecadaversweredividedintotwo fracturesinfirst specimen groupsrandomly．The werefixedMIDHSandother werefixed characteristicsoftwodiffe