急性脑血管病对智能及人格损害的对照研究.pdfVIP

NervousDiseasesandMental ·学术交流· 急性脑血管病对智能及人格损害的对照研究 李勇君 崔琳 郎玉坤 【摘要】 目的评估急性脑血管病对智能及人格是否存在直接损害。方法 用量表工具测定患病 组与对照组病例，并将测得的数据进行统计学处理。结果 患病组与对照组在智能方面存在极显著性 差异，在人格方面，两组无显著性差异。结论急性脑血管病对智能损害较严重，特别是计算力及记忆 力，对人格的直接损害不明显。 【关键词】急性脑血管病； 智能损害人格 中图分类号：R743文献标识码：A 文章编号：1009—6574(2007)06一0466一02 1资料与方法 表3两组明尼苏达人格测定分数比较(z±s) 1．1 一般资料患病组选择标准，31例病人均为住 院病人(黑龙江省第三医院，广西南宁市第五人民医 院住院病人，笔者曾工作过的单位)。全部病历均经 腰穿及CT检查证实，确诊为急性脑血管病。其中脑 血栓12例、脑栓塞3例、腔隙性脑梗死8例、多发性 脑梗死5例、脑出血4例。年龄为(56±8．7)岁，男性 24例、女性7例，均为汉族。伴有失语、意识障碍及 功能性精神病者均不列入本研究组。对照组选择， 某单位退休人员27例，年龄为(57±7．22)岁。男性 17例，女性10例，均为汉族。测验前检查血压、血 脂、心电均正常。眼底动脉硬化在Ⅱ级以下(按keith 3讨论 —wagener四级分类法)。既往无糖尿病、血液病、心 脏病、肾功不全、肝功不全及中风病史。文化程度见 脑血管病引起的智能损害较为常见，国外报道 表1。 高达60．74％口]。国内北京市调查资料口]，血管性痴 表1 患病组与对照组文化程度 呆占全部痴呆的66．67％。本组资料测验结果，智能 损害高达96％，长谷川简易痴呆量表最高分32．5。 1．2 测验方法 长谷川简易痴呆评定量表测验，由 两名医生分别测验，取平均值，以减少主观因素影 有极显著性差异，说明急性脑血管病对智能损害极 响。明尼苏达多项人格测定，由两名医生共同测验， 为严重。31例病人中，只有1例得32．5分，最低分 医学心理室医生统一计算分数。 为6．5分。满分者为复杂脑力劳动者，提示文化程 2 结果 2．1 长谷川简易量表测验结果及比较见表2。 度较高者，智能损害相对较轻。在测验中发现Q9 2．2 明尼苏达多项人格测定结果及比交见表3。 (计算能力)，Q10(例背数字)，患病组几乎每例都低， 表2两组长谷Ji{简易痴呆量表总分Q9、Q10分析(z士s) 与对照组比较，f检验、Po．01，两组有极显著性 差异。说明急性脑血管病对智能损害中，对计算力 及近记忆力损害最为严重。近年来许多研究表明， 记忆力与颞叶沟回、杏仁核、海马前部有关，特别是 海马，可能是短忘痰迹向长记忆系统储存的中闻站。 海马损害常常记人名困难，但也有人认为记忆与整 个大脑功能有关，如同全息照相。老年人脑与24岁 作者单位：北京市通州区第二医院