探究式导向联合案例教学法在护理教学查房中的应用.pdf

护理与康复2009年3月第8卷第3期 探究式导向联合案例教学法在护理教学查房中的应用 周彩华，张玲芝 (浙江医学高等专科学校，浙江杭州 310053) 摘要：目的提高实习护生护理教学查房效果。方法 对2004、2005级在临床实习的护理系大专学生70人，应用 调查 探究式导向联合案例教学法行护理教学查房12次，每次参加4～6人，每次查房结束对学生进行满意度调查。结果 内容中对病例选择及查房教案的制定、拓展性思维方式提问、查房的方式及效果、系统知识掌握及帮助自我能力的提高、主 查老师的教学水平5个方面的满意度，分别为95．1％、96．2％、100％、93．2％、95％。结论探究式导向联合案例教学法用 于护理教学查房，可提高护理教学查房的质量。 关键词：护理教学查房；探究式学习；案例教学法 中图分类号：G712 文献标识码：B 文章编号：1671—9875(2009)03—0248—03 探究式导向联合案例教学法是将探究式学习 病史6年，维持性血液透析2月余(左前臂有A— h， 和案例教学法Ⅲ相结合的一种教学方法。探究式 V内瘘)，主诉胸闷、心慌、气促、端坐呼吸9 学习模式，始于建构主义的教学理论，学生知识的 自主建构是这一理论体系的核心和本质，探究式 性肾炎、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、急性左心衰 学习包括探究意图(需要)的确立、探究方案的策 竭、高血钾。 划和设计、探究方案的实施和开展、反思(总结和 1．2．2准备阶段(探究方案的策划和设计) 结论)4个环节。案例教学法是指以案例(即病例)1．2．2．1主查老师准备 通过查阅病历、护理体 作为教学材料，结合教学主题，通过讨论、问答等 检、与患者和责任护士进行沟通等方式，全面掌握 师生互动的教学过程培养学生解决实际问题的能 患者的病情，根据患者的健康状况制定护理教学 力。探究式学习中引入案例，能使探究的问题凸 查房教案，包括教学查房目标、重点分析内容、拟 显生动性和实用性，案例以探究式学习4个环节作 提的问题、查房持续的时间等，将查房的内容制作 引导，则能使案例分析更具逻辑性和科学性。 PPT形式，查房前1周发送给学生准备。 2006年8月至2007年11月，对2004、2005级701．2．2．2实习学生准备 每次查房以4～6人为 名在临床实习的护理系大专学生进行12次探究式 单位。教学查房前1周，学生根据护理教学查房教 导向联合案例教学法的护理教学查房，取得较好 案，熟悉病例，与患者交谈，进行问诊、体检，跟医 效果，现报告如下。 生查房，从书本及网上查阅相关资料，并且针对该 1对象与方法 病例到血液净化中心实地观摩血液透析流程，为 1．1 对象 参与护理教育查房学生70人，男6 护理教学查房作充分的准备。 人，女64人；年龄20～22岁；为3年制大专生(普1．2．3分析讨论(探究方案的实施和开展)教 高生)，通过2年在学校的理论授课后，进入最后一 学查房当天，主查老师陪同学生到病房，让学生观 年的临床实习阶段。 察患者、询问病史，在老师指导下再次进行系统护 1．2实施方法 理评估，评估后返回科室教学活动室。挑选1名学 1．2．1选择病例(设计探究意图)选择的病例 生介绍病例，包括：一般资料，简要病史，已作的检 是否适合至关重要，直接影响到护理教学查房的 查及治疗，检查的异常结果，心理状态，确立的护 效果。师生共同选择具有代表性、典型性、导向性