新生儿猩红热10例报告.pdfVIP

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新生儿猩红热10例报告.pdf

·61· 新生儿猩红热10例报告 猩红热多发于儿童,尤其是3~7岁的小儿,新生儿发病 传播,偶可见细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。3~ 7岁儿童发病较多,婴儿通过胎盘从母体获得的被动免疫可 者罕见,我科于1990年4月~2003年4月共收治10例新生 儿猩红热,现报告如下。 持续到1岁末,故1岁内小儿很少发病,新生儿发病更为罕 d 见。 临床资料10例中男6例,女4例;日龄3~104例, 10d6例;足月儿1例,早产儿6例,过期产儿3例;小于胎 本组患儿根据典型临床表现及实验室检查均可确诊。其 龄儿5例。其母分娩时或/和分娩后患咽炎2例,扁桃体炎1 发病原因可能与下列因素有关:①A族链球菌的M蛋白及其 例,皮肤脓疱病1例。除母亲外经常和患儿密切接触者患咽 产生的红疹毒素为本病的重要致病因素。母亲曾患过A族乙 炎8例,扁桃体炎3例。和患儿密切接触者(包括其母)病后 型溶血性链球菌感染,从而产生抗M蛋白抗体和抗红疹毒 当日应用抗生素治疗1例,第2天及以后治疗5侧,未治疗9素抗体,这些抗体属IgG抗体,可通过胎盘。在妊娠后期尤其 例。胎盘Ⅲ级3例,Ⅱ级2例。其母孕期患糖尿病1例,严重 妊娠反应5例。临床表现:10例均有发热,全身皮肤充血潮 低。所以早产儿的被动免疫功能差。过期产儿和小于胎龄儿 红、红色细小鸡皮疹,口周苍白圈,咽部及软腭部充血,面部 因受胎盘功能、母体营养或疾病等因素的影响,从母体获得 糠屑样脱皮,躯干及四肢大片状脱皮,有草(或杨)莓舌8例, 的被动免疫功能也差。②和患儿密切接触者为带菌者,且未 有帕氏线5例,均无并发症。实验室检查:血常规白细胞总数 治疗或治疗不及时、不彻底。③卫生条件差,带菌者未隔离。 10~20×109/L3例,30×109/L7例;中性粒细胞均大于 本组均为农村患儿,卫生条件差,入院前所有带菌者均未隔 离。 0.85。病后1周左右查AS0阳性4例。咽拭细菌培养均有A 族乙型溶血性链球菌生长。与患儿密切接触的15例患者中 因此,对和新生儿尤其是早产儿、过期产儿、小于胎龄儿 10例行病灶拭子细菌培养,A族乙型溶血性链球菌生长6密切接触人员中有猩红热、咽炎、扁桃体炎、脓疱病等疾病者 例,另4例无细菌生长(此4例在取样前,均接受过抗生素治 均应隔离,并应用青霉素治疗7~10d,同时对有接触史的新 d 生儿应用青霉素预防。 疗)。治疗及预后:10例患儿经隔离及静脉应用青霉素10 以上,全部治愈出院,出院后随访4周均无异常发现。 讨论猩红热为A族乙型溶血性链球菌所致的急性呼 李双苗解发雨] 吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,也可经破损的皮肤 《第六次全国儿科疾病诊治技术学术会议》通知 由《临床儿科杂志》编辑部、四川省医学会、全军儿科学会联合主办的《第六次全国儿科疾病诊治技术学术会议》拟于2005 年4月23日~28日召开。会议地点:四川省成都市。会议专题定为呼吸/急救、传染/感染、新生儿及婴幼儿营养等专业,学术活 动方式为专家讲座、专题研讨和大会论文交流。届时将邀请国内外著名儿科专家进行学术讲座。与会者将获国家级继续医学教 育工类学分。欢迎全国儿科医务人员踊跃参加及各医药公司(厂)到会宣传和参展。 《临床儿科杂志》编辑部 万方数据 新生儿猩红热10例报告 作者: 李双苗, 解发雨 作者单位: 河南省济源市人民医院儿科,河南,济源,454650 刊名: 临床儿科杂志 英文刊名: THE JOURNAL OF CLIN

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