新生儿窒息抢救方法探析.pdfVIP

第7卷第4期 亚太传统医药 Vbl．7No．4 2011年4月 Asia—PaciticTraditionalMedicine Apr．201l 新生儿窒息抢救方法探析 解秋兰，孙妮妮，陈秀玲 (即墨市第二人民医院，山东青岛266214) 摘 要：目的：撂讨新生儿窒息的抢救方法。方法：对2007--2008年分娩的63例窒息新生儿的临床资 料进行回顾性分析。结果：经及时抢救及恰当的监测，63例窒息新生儿治愈49例，转儿科13例，死亡1 例。结论：及时有效的复苏及复苏后正确的监测处理，能够提高新生儿窒息抢救成功率，减少并发症的 发生。 关键词：新生儿；窒息；复苏 中图分类号：R722．12 文献标识码：A 文章编号：1673—2197(2011)04—0076—01 新生儿窒息是指胎儿娩出后无自主呼吸或呼吸抑制而 2．2建立呼吸 导致低氧血症和混合性酸中毒。新生儿窒息可以是胎儿窘 ①触觉刺激：清理呼吸道后仍无呼吸，轻弹足底或摩擦 迫的延续，也可以是娩出过程中引起的呼吸循环障碍。其 背部皮肤1～2次以兴奋呼吸，②正压通气：触觉刺激后如 预后与窒息的严重程度、复苏是否及时、措施是否得当有 无规律自主呼吸或心率100次／min，应立即应用气囊面罩 关，是引起新生儿死亡和儿童残疾的重要原因。2007年1 月一2008年12月我院收治新生儿窒息63例，其中轻度窒 息54例，重度窒息9例。采用国际公认的。ABCDE复苏方氧浓度使经皮血氧饱和度维持在90％～95％。 案”即现代化复苏技术：A清理呼吸道；B建立呼吸；C维持 2．3恢复循环 正常循环；D药物治疗；E评估。现将我院采用该方案急救 新生儿窒息的经验总结报道如下。 续通气的条件下，同时进行胸外心脏按压。频率90次／ l资料与方法 作。 1．1一般资料 2．4药物治疗 2007年1月一2008年12月我院收治窒息儿63例，其 一般情况下很少使用药物，药物治疗包括肾上腺素、血 中轻度窒息54例。重度窒息9例。 容量扩充剂和碳酸氢钠，重度窒息者经用100％氧正压通气 1．2诊断标准 000 和胸外按压30s后心率仍低予60次／rain时，可用1：10 采用lmin内Apgar评分法来衡量窒息的轻重：47分 肾上腺素(0．1～0．3)mL／kg，脐静脉推注或气管内注入． 为轻度窒息；O～3分为重度窒息n】． 2抢救措施 儿呼吸抑制时，可用纳洛酮0．1mg／kg，脐静脉或气管内注 按“ABCDE复苏方案”进行复苏。胎头娩出后，不要急 入，对于加压给氧后仍有呼吸抑制、心率慢、肌张力差伴代 于娩出前肩，接生者用左手自鼻根向下挤压挤出口鼻内的 黏液和羊水，应用吸球迅速清除口、咽、鼻、喉器官中的黏液 液lOmL脐静脉缓慢推注。 等异物，断脐后用消毒毛巾擦干婴儿全身，置于预热好的远 2．5评价 红外辐射台保暖。迅速摆好体位，肩部垫高2～3cm，使头 复苏过程中，每操作一步