桂枝汤衍生方治验.pdfVIP

·278· ·医案医话· 相合，标本兼治，故获良效。 桂枝汤衍生方治验 2桂枝加龙骨牡蛎汤治疗完全性左束支传导阻滞 女，54岁，2007年9月28日就诊。患者自述冠 唐东一 心病病吏年余，发作时两胁及剑突下悸动，如作贼 (临邑县中医院，山东临邑251500) 状，伴气短，汗出，肢冷，失眠，多梦，虚烦。查其病 [关键词]桂枝加葛根汤；桂枝加龙骨牡蛎汤；桂枝加厚 历，心电图呈完全性左束支传导阻滞。观其舌苔薄 朴杏子汤}茯苓桂枝白术甘草汤；验案 白，按脉缓慢无力。拟桂枝加龙骨牡蛎汤：桂枝 [中图分类号]R289．5[文献标识码]B 40g，白芍40g，生姜40 g，大枣12枚，龙 g，甘草25 [文章编号]0257—358X(2008)04—0278—02 骨25 g，牡蛎25g。水煎服，日1荆，共服30余剂， 患者诸症皆除，全身无不适。查心电图呈赛性心律。 桂枝汤方药配伍严谨而巧妙，临床应用极为广 按：除汗出、失眠伤心阳外，患者年龄、体质及过 泛，治疗病种达数十种，被誉为“群方之魁”、“解肌发 度劳累、心理压力等均可造成心阳受损，心神失于温 汗，调和营卫之第一方”。由此而衍生的桂枝加葛根 养，不能潜敛于心，心神浮越于外，出现心悸、怔忡、 汤等方也广泛应用于I临床，且效如桴鼓。笔者近年 失眠、多梦等症状。桂枝加龙骨牡蛎汤由小剂量的 用此类方药治疗疑难杂证，颇有所获，现择取一二， 桂枝甘草汤加龙骨、牡蛎组成。方中桂枝甘草汤温 以供同道探讨。此类衍生方在全国统编教材中归为 通心阳以治本，龙骨、牡蛎镇敛心神以治标，使心阳 桂枝汤兼证。 ． 温通，心神得安。 1 桂枝加葛根汤治疗强直性脊柱炎 3桂枝加厚朴杏子汤治疗支气管哮喘 男，42岁，2007年8月20日就诊。述有强直性 男，67岁，农民，2007年10月22日就诊。自述 脊柱炎病史3年余，曾往多家医院治疗，疗效不明 有支气管哮喘病史10余年，发作时呼吸困难，喉中 显，需口服泼尼松控制病情。患者颈部强直，时疼 痰呜声，遇冷加重。平素靠舒喘灵喷荆维持治疗，发 痛、自汗出，活动僵硬。查看其病历，先后曾用青霉 作时静点头孢曲松、氨荼碱、盐酸氨溴索等药物，收 素、环磷酰胺及口服泼尼松等药物。观患者舌苔薄 效甚微。笔者曾用小青龙汤、定喘汤加减治疗，效果 白，按脉缓。拟桂枝加葛根汤治疗：桂枝40g，白芍