不同型号留置针所致静脉炎的研究.pdfVIP

当代护士2013年 11月中旬刊 ·83· 不同型号留置针所致静脉炎的研究 王 淼 摘要 目的 通过 2种不同型号留置针的使用，研究其导致静脉炎的发生率。方法 将临床 186例使用留置针患者随机分为 2组 ， 对照组88例使用22G留置针进行穿刺，实验组98例使用24G留置针穿刺，观察2组静脉炎发生率。结果 实验组静脉炎的发生率 8．2％ 明显低于对照组静脉炎的发生率 17．05％。结论 24G留置针能有效减少静脉炎的发生，减少患者痛苦。 关键词 ：留置针 ；静脉炎；护理 中图分类号 ：R471 文献标识码 ：B 文章编号：1006—6411(2013)1卜0083—01 静脉留置针由于操作简单 、使用方便，套管柔软，对血管刺 2 结果 激性小，可减少液体外渗 ，能避免反复穿刺的痛苦、保护血管及 2．1 2组静脉炎发生比较 (见表 1) 持续保留静脉通道。同时提高了护士工作效率 ，已在临床广泛 表 1 2组静脉炎发生比较 (例) 应用。静脉炎是静脉留置针输液中最常见的并发症。本科室 自 2012年5月一8月对 186例使用留置针患者分别采用22G静脉 留置针和24G静脉留置针技术，发现患者注射部位疼痛及静脉 炎的发生率。现报告如下。 1 对象与方法 1．1 研究对象 选择2012年5月～8月在本科住院治疗 ，186 例患者使用留置针分别采用 22G静脉留置针和24G静脉留置 注 ：P0．05。 针技术，随机分为实验组和对照组。实验组 98人，其 中男 64 人，女34人，平均年龄64岁；对照组88人，其中男56人，女32 3 讨论 人，平均年龄65岁。2组患者年龄、性别、用药等一般资料比较 3．1 静脉炎是由于物理、化学及感染等因素刺激血管壁而导致 无明显差异，(均PO．05)，具有可比性。 血管壁的炎症反应，可造成该血管内皮增生硬化，血流不畅 ]。 1．2 方法 结果显示大小不同型号留置针对血管造成的损伤是不同的，留 全部选取患者前臂粗 、直静脉，避开静脉窦和皮肤受伤或有 置针越小，静脉炎的发生率越低。这可能由于留置针越细对血 感染的部位…。实验组使用24G静脉留置针穿刺；对照组使用 管内皮机械损伤越小，越短就易漂浮在血管中，减少了机械性摩 22G静脉留置针穿刺。2组均严格按无菌技术注射 ，穿刺部位 擦及对血管内壁的损伤，从而降低了机械性静脉炎及血栓性静 均用安尔碘消毒2遍，排气后以15。一30。进针，见 回血后降低角 脉炎的发生。本研究表明，穿刺时尽量选择粗直，弹性好 ，血流 度继续进针0．2cm，再将导管全部进人血管，固定针翼，去除针 丰富，易固定的静脉进行穿刺，避开关节及静脉瓣，能有效防止 芯以无菌透明贴固定，留置 96h后拔针。2组患者在输液前均 活动时药液发生渗漏 ，及降低活动时所造成的机械摩擦，同时选 用5ml生理盐水冲管，输液后用0．9％NS250ml稀释肝素钠 1 择越短越细的留置针能有效减少静脉炎的发生。 支 (含量 12500U)E2]，抽取5ml肝素钠稀释液 以脉冲式正压 3．2 本研究实验组能有效减少静脉炎的发生，更好的保护了患 封管。 者的血管，减轻患者痛苦 ，同时提高了患者的舒适度和满意度。 1．3 判定标准 且操作的可行性强，容易推广应用。因此，在满足治疗的前提下 静脉炎的判断标准参照美国静脉输液协会制定的静脉炎分 应尽量选择最细最短的套管针。 级标准 。0度：无临床症状；I度 ：输液部位发红伴有或不伴 有疼痛 ；II度：输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿；Ⅲ度 ：输