医师定期表格lt;十堰市医师定期考核通知单gt;-附件2.docVIP

附件2： 医 师 定 期 考 核 表 （一般程序） 考核年度： 姓 名 性 别 出生 年月 学 历 毕业学校 工作单位 参加工作时 间 医师资格证书编码 取得时间 医师执业证书编码 取得时间 执业情况 在职/返聘 执业经历 执业范围 医师 行为 记录 良好行为记录 受到的表彰、奖励 完成地政府指令性任务 取得的科研技术成果 不良行为记录 违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况 发生医疗事故情况 考核意见 工作成绩评定 完成工作数量：合格□ 不合格□ 完成工作质量：合格□ 不合格□合格□ 不合格□合格□ 不合格□□ 不□ 职业道德评定 执业机构评定意见：合格□ 不合格□□ 不□ 业务水平测评 □有关法律、法规、专业知识以及专业技术操作的考核或考试 □对本人书写的医学文书的检查 □患者评价和同行评议 □省级卫生行政部门规定的其他形式 结论：合格□ 不合格□合格□ 不合格□□内打“√”。 2、考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏