腹腔镜辅助阴式大子宫全切除术212例临床研究.pdfVIP

咸宁学院学报(医学版)2011年第25卷第3期 [JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 239 平滑肌解痉药，不会产生一系列抗胆碱样副作用， 3．3 间苯三酚在产程中使用时需要注意的事项 对心血管功能也没有影响。 ①用药后应密切观察胎心音及产程进展，若 3．2 间苯三酚在产程中的使用 出现胎儿窘迫征象时需立即终止妊娠；若出现急 本研究结果显示，间苯三酚和阿托品的使用 产，要注意保护会阴以防软产道的损伤，产后应注 在活跃期均在不同的程度上加速宫颈扩张以及缩 意伤口是否延伸。②间苯三酚不能与安乃近在同 短第一产程的时间，但是应用间苯三酚后宫颈水 一 注射针筒混合使用，以免引起血栓性静脉炎。 肿的几率相对于阿托品组有明显的差别。而且从 综上所述，间苯三酚的使用在一定程度上能 本研究中也还可以看 出虽然分娩结局没有差异 加速产程，减少难产的发生，而且对于产妇的副作 性 ，但是在一定程度上还是降低了剖宫产的几率。 用小，是一种既经济又安全的有效缩短产程的方 因此，间苯三酚是一个适合在产程中使用的解痉 法，值得在临床上推广使用。 药物。 (收稿 日期：2011-01-20) 腹腔镜辅助阴式大子宫全切除术212例临床研究 唐 晖，余传虎 (荆门市康复(优抚)医院妇科，湖北 荆门448000) 中图分类号 ：11713．42 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2011)03-0239-02 近年来随着妇科腹腔镜技术的迅速发展，腹 行。确定能实施腹腔镜下手术后，电凝切断双侧 腔镜手术适应证逐步扩大。一般认为腹腔镜子官 圆韧带、输卵管及卵巢固有韧带，并充分电凝残端 切除术适用于子宫增大小于 12妊娠周的患者，超 止血，打开双侧阔韧带前后腹膜及膀胱反折腹膜， 过 l2妊娠周的子宫应选择剖腹手术…。我院从 下推膀胱，暴露子宫血管，电钩切开阴道前后穹 2008年5月至2010年2月对 212例大子宫(12— 窿。此时可以转入阴式操作，处理子宫骶主韧带 16妊娠周)的患者进行腹腔镜辅助阴式子宫全切 及子宫血管，子宫血管一般缝扎2次。标本取出 除术 (LAVH)，取得满意疗效，现报道如下。 一 般采用 “削果皮式”，用刀片将子宫及肌瘤分次 1 资料与方法 旋转切割成小块组织后经阴道取出，亦可经腹腔 用旋切器取出。然后经阴道检查残端出血情况， 1．1 一般资料 电凝出血点，尽可能止血完全。连续锁边缝合后 本组212例，均为子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患 腹膜及阴道残端。再次充气腹，冲洗，检查盆腔各 者，年龄38—62岁(平均52岁)。子宫大小 12— 残端无活动性渗血，常规置入引流管，术毕。检查 16孕周，其中大于孕 12周97例，大于孕 13周63 切下的子宫标本并称质量，送病理检查。 例，大于孕 14周23例，大于孕 l5周 13例，大于 1．3 观察项 目 孕 l6周 l6例。子宫肌瘤 174例，子宫腺肌瘤38